Η αφαίρεση του προστάτη: χειρουργική επέμβαση, τα αποτελέσματα της

Πολλοί άνδρες ηλικίας άνω πάσχουν από ασθένειες του αναπαραγωγικού και ουροποιητικού συστήματος. Το πιο προβληματικό σώμα τείνουν να είναι ένας αδένας του προστάτη. Μερικές φορές οι παθολογίες θεραπεία μπορεί να είναι συντηρητική μεθόδους, χωρίς να καταφεύγουν σε ριζική χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις όπου η αφαίρεση του αδένα του προστάτη - είναι η μόνη ευκαιρία για να απαλλαγούμε από μια σοβαρή ασθένεια. Λόγω κάποιων παθολογικών καταστάσεων οι γιατροί ορίζουν αυτή τη διαδικασία; Ποιες είναι οι ενδείξεις και αντενδείξεις για αυτό; Πώς είναι η διαδικασία αφαίρεσης; Πώς να συμπεριφέρονται κατά την περίοδο αποκατάστασης; Ας προσπαθήσουμε να απαντήσουμε σε αυτές τις ερωτήσεις σε αυτό το άρθρο.

Ενδείξεις για την αφαίρεση του προστατικού αδένα

Η αφαίρεση του προστάτη αδένα - είναι μια σοβαρή χειρουργική διαδικασία, η οποία γίνεται μόνο όταν δεν υπάρχει άλλος τρόπος για να θεραπεύσει τον ασθενή. Ως εκ τούτου, έχει συνταγογραφηθεί μόνο για σοβαρές παθολογικές καταστάσεις, που αποβάλλεται με τον παραδοσιακό τρόπο, για οποιονδήποτε λόγο δεν μπορούν. Σύμφωνα με τις στατιστικές, τις περισσότερες φορές λειτουργούν οι ηλικιωμένοι άνδρες, οι οποίοι αρχικά πήγε σε ένα γιατρό με καταγγελίες των προβλημάτων του ουροποιητικού συστήματος. Κατά κανόνα, έχουν διαγνωστεί με καλοήθεις ή κακοήθεις όγκους.

Παραθέτουμε τις κύριες ενδείξεις για τη διαδικασία αυτή:

• χρόνια προστατίτιδα, η οποία συνοδεύεται από συχνουρία και οξείς πόνους στην κάτω κοιλιακή χώρα?
• προστατίτιδα, περιπλέκεται από την παρουσία των λίθων στον αδένα του προστάτη?
• αδενώματος - ένας καλοήθης όγκος, που συνήθως δεν είναι απειλητική για τη ζωή?
• συχνοουρία ή κατακράτηση ούρων?
• Constant αιματουρία έκφραση (αίμα στα ούρα)?
• ψευδή ανάγκη για ούρηση που δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν συντηρητικά?
• καρκίνο του προστάτη - η χειρουργική επέμβαση είναι συνήθως υποβάλλεται σε ασθενείς με ένα πρώτο ή δεύτερο στάδιο της νόσου, όταν ο όγκος δεν έχει πάει πέρα από τα όρια του σώματος.

Αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση

Λειτουργία - αυτό είναι ένα σοβαρό πλήγμα για το σώμα, το οποίο μπορεί να κάνει όχι σε όλους τους ασθενείς. Ως εκ τούτου, η αφαίρεση του προστάτη μπορεί να πραγματοποιηθεί όχι για όλους τους ανθρώπους. Προχωρημένη νόσο - η πιο κοινή αιτία για την αποτυχία της χειρουργικής επέμβασης. Επίσης, η βάση μπορεί να είναι η παρουσία των σοβαρές χρόνιες ασθένειες ή ακόμη και η ηλικία του ασθενούς. Τελική απόφαση κάνει τον γιατρό ή μια ιατρική επιτροπή, με βάση τα στοιχεία από το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς και τα αποτελέσματα των αναλύσεων του.

Οι πιο συνηθισμένοι λόγοι για την αποτυχία στην εκτέλεση αυτής της λειτουργίας είναι οι ακόλουθες αντενδείξεις:

• φλεγμονώδεις ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος σε οξεία μορφή?
• ιικές ασθένειες και πυρετό?
• Σοβαρές χρόνιες παθήσεις του καρδιαγγειακού και αναπνευστικού συστήματος?
• τρέχει κακοήθης όγκος, που συνοδεύεται από πολλαπλές μεταστάσεις σε όλο το σώμα?
• θυρεοειδή ή πάγκρεας, συμπεριλαμβανομένου του διαβήτη, βρογχοκήλη και υποθυρεοειδισμό?
• προχωρημένη ηλικία - χειρουργική επέμβαση αντενδείκνυται σε άνδρες μεγαλύτερους από 70 χρόνια?
• ασθένειες που προκαλούν αιμορραγικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένων αιμοφιλία?
• χορήγηση φαρμάκων, αντιπηκτικά, - στην περίπτωση αυτή η εργασία πραγματοποιείται μόνο μετά από πλήρη απομάκρυνση από το σώμα.

Τύποι της χειρουργικής επέμβασης

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, οι γιατροί χρησιμοποιούν διαφορετικές μεθόδους της χειρουργικής επέμβασης. Μερικές φορές αφαιρεθεί μόνο ένα μέρος του σώματος, δεν το σύνολο του προστάτη αδένα. Η επέμβαση για την αφαίρεση μπορεί να πραγματοποιηθεί με τις ακόλουθες μεθόδους:

• удаление простаты — проводится через наружное отверстие мочеиспускательного канала. Διουρηθρική προστατεκτομή - πραγματοποιείται μέσα από το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας. резектоскопа происходит поэтапное удаление предстательной железы или только ее пораженной части. Με ρεζεκτοσκόπιο συμβαίνει σταδιακή αφαίρεση του προστάτη ή μόνο το προσβεβλημένο μέρος. Απουσία της κοπής - το κύριο πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου. Επίσης, μειώνει σημαντικά την περίοδο αποκατάστασης.
• аденомэктомия — открытая операция, при которой хирург делает разрез между пупком и лобком. Transvezikalnaya προστατεκτομή - ανοικτή χειρουργική επέμβαση κατά την οποία ο χειρουργός κάνει μια τομή μεταξύ του ομφαλού και το ηβικό οστό. Χρησιμοποιείται για την αφαίρεση του αδενώματος ή καρκίνου μεγάλων διαστάσεων.
• Λαπαροσκοπική εκτομή - κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, ο γιατρός κάνει πολλά κλαταρίσματα στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα, το οποίο εισάγει μια συσκευή εξοπλισμένη με μια φωτογραφική μηχανή. Με αυτό τον τρόπο μπορείτε να καταργήσετε εντελώς το σύνολο του προστάτη ή μόνο μέρος της.

Προετοιμασία για τη χειρουργική επέμβαση

Πριν από την έναρξη της λειτουργίας, είναι απαραίτητο να προβεί σε ενδελεχή διάγνωση του σώματος για την πρόληψη της εμφάνισης των επιπλοκών. Ο ασθενής θα πρέπει να είναι σίγουρος για να περάσει η γενική και βιοχημική εξέταση αίματος. Вассермана (обнаружение сифилиса), ВИЧ и вирусные гепатиты. Επίσης διεξάγονται εξετάσεις αίματος για Wasserman (ανίχνευση της σύφιλης), Ηΐν και ιικής ηπατίτιδας. Ο ασθενής απαιτείται επίσης να παρέχει πληροφορίες στους γιατρούς σχετικά με ομάδα αίματος τους και τον παράγοντα Rh. Πρέπει να περάσει το τεστ ούρων και να κάνουν μια μονοκαλλιέργεια για την ευαισθησία στα αντιβιοτικά. Για να εκτιμηθεί η κατάσταση του καρδιαγγειακού συστήματος, ΗΚΓ γίνεται. Για να εξαιρέσετε φυματίωση και άλλες παθολογικές καταστάσεις του πνεύμονα πρέπει να κάνετε ακτινογραφία θώρακος.

Απομάκρυνση του καρκίνου του προστάτη αρχίζει με ένα υπερηχογράφημα του όργανα του ουροποιητικού συστήματος, για να προσδιορισθεί η παρουσία υπολειμματικού ούρων. Στη συνέχεια, ο ασθενής επισκέπτεται ένα γιατρό, ουρολόγο και αναισθησιολόγου. Το βράδυ πριν την επέμβαση ο ασθενής καλείται να κάνει ένα κλύσμα και ξύρισμα ηβική τρίχα. Από εκείνη τη στιγμή, δεν μπορούσε να φάει ή να πιει.

Απομάκρυνση του προστάτη: επιπτώσεις

Η εμφάνιση των πιθανών επιπλοκών της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από την παραμέληση της νόσου. Για παράδειγμα, η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση διευρυμένη προστάτη συνήθως δεν έχει σοβαρές συνέπειες. Επιπλέον, είναι πολύ πιο επικίνδυνο να εκτελέσει τη διαδικασία μέσω ενός ανοιχτού τομής. Ο κίνδυνος επιπλοκών εξαρτάται επίσης από το επίπεδο των ικανοτήτων του χειρουργού.

которыми чаще всего сталкиваются пациенты: Παραθέτουμε τα κύρια μετεγχειρητικές επιπλοκές, που συχνά βιώνουν οι ασθενείς:

• λοιμώξεις του το ουροποιητικό σύστημα, που απαριθμούνται στο σώμα κατά τη διάρκεια εκτομή?
• εμφάνιση αιματουρία (παρουσία αίματος στα ούρα)?
• προσωρινή ή μόνιμη ανικανότητα?
• υποτροπής?
• приводит к затрудненной деуринации ; στένωση της ουρήθρας, που οδηγεί στην παρεμπόδιση deurinatsii?
• παλίνδρομη εκσπερμάτωση - το σπέρμα χυτεύεται μέσα στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης.

Πώς είναι η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του αδένα του προστάτη;

Ανάλογα με την πολυπλοκότητα της επικείμενης χειρουργική επέμβαση, χρησιμοποιήστε οποιαδήποτε γενική ή ραχιαία αναισθησία. Τεχνική της λειτουργίας εξαρτάται από τη μέθοδο με την οποία θα γίνει. трансуретральной резекции инструмент с осветительным прибором и камерой вводится в мочеиспускательный канал пациента. Έτσι, όταν ένας διουρηθρική εκτομή του εργαλείου με το φωτισμό και την κάμερα εισάγεται εντός της ουρήθρας του ασθενούς. Μέσα από τον παίρνει στην ουροδόχο κύστη. Κατά τη διάρκεια της χειραγώγησης χειρουργό τους παρακολουθεί στην οθόνη. резектоскопа он медленно удаляет простату или ее часть, отщипывая от нее небольшие куски, одновременно прижигая пораженные кровоточащие сосуды. Με τη βοήθεια της ρεζεκτοσκόπιο αφαιρεί σιγά-σιγά τον προστάτη ή μέρος αυτής, τσίμπημα μακριά από μικρά κομμάτια της ταυτόχρονα καυτηριασμό αιμορραγία σκαφών που επηρεάζονται. Μετά την εκτομή του γιατρού θέτει τον καθετήρα στην ουροδόχο κύστη, μέσω του οποίου τα ούρα θα συνεχίσει να ρέει μέσα στο σάκο. Ομοίως, λαπαροσκόπηση εκτελείται. резектоскоп вводится не через мочеиспускательный канал, а через небольшие отверстия на передней стенке брюшной полости. Η κύρια διαφορά - ρεζεκτοσκόπιο δεν εισάγεται μέσω της ουρήθρας, και μέσω μικρών ανοιγμάτων στο εμπρόσθιο τοίχωμα της κοιλιακής κοιλότητας.

Ανοικτή μέθοδος μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί αφαίρεση. Ο προστάτης σε αυτή την περίπτωση είναι συνήθως απομακρύνεται πλήρως. Ο χειρουργός κάνει μια τομή μεταξύ του ηβικού οστού και του ομφαλού του ασθενούς, περνά μέσα από τον τοίχο μυϊκό ιστό και της ουροδόχου κύστης. Στη συνέχεια, τα χέρια κατάφυτη αφαιρεί μέρος του προστάτη. Στο τέλος της λειτουργίας, επίσης, να θέσει το σωλήνα του καθετήρα και αποχέτευσης, που περνά μέσα από την τομή. Η περίοδος αποκατάστασης μετά από αυτό το είδος της πράξης διαρκεί πολύ περισσότερο.

Χαρακτηριστικά της λειτουργίας με την αφαίρεση του καρκίνου

лимфоузлов , чтобы не допустить появления и распространения метастазов. Χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του προστάτη αδένα επιπρόσθετα συνοδεύονται από πλήρη εκτομή των πυελικών λεμφαδένων για την πρόληψη της εμφάνισης και εξάπλωσης των μεταστάσεων. Περαιτέρω καθαρίζονται και των σπερματοδόχων κύστεων. лапароскопические действия, нанося минимальные повреждения пациенту. Για μικρές όγκοι πρώτα στάδια κατά τη διάρκεια της λειτουργίας του ρομπότ μπορεί να χρησιμοποιήσει Da Vinci, που εκτελεί λαπαροσκοπική ακριβή δράση, προκαλώντας ελάχιστη βλάβη στον ασθενή. Χειρουργός και αναισθησιολόγος σε αυτή την περίπτωση είναι πάντα κοντά στον ασθενή και να παρακολουθούν την κατάστασή του. Αυτή η μέθοδος επιτρέπει τη διατήρηση πλήρως την ισχύ στους άνδρες.

Αρχική περίοδος αποκατάστασης

Μετά το χειρουργείο, ο ασθενής είναι συνδεδεμένος με ένα σύστημα συνεχούς κένωσης της κύστης, σε εύθετο χρόνο για την απομάκρυνση των συσσωρευμένων ρευστού και θρόμβοι αίματος έξω μέσω του καθετήρα. Διαμέσου σώμα πλύθηκε με ένα ειδικό διάλυμα, για παράδειγμα, Furacilinum. Ανάλογα με την πολυπλοκότητα της λειτουργίας, το σύστημα μπορεί να διαρκέσει από μερικές ώρες έως μερικές ημέρες. Μετά από 2 ώρες μετά τη διαδικασία ο ασθενής αφήνεται να πιει λίγο νερό και πρόσληψη τροφής επαναλαμβάνεται το επόμενο πρωί. Τις πρώτες ημέρες μετά την εκτομή συνιστάται να πίνουν τουλάχιστον 2 λίτρα νερό, καθώς και να αποκλείσει από το λιπαρό μενού, τηγανητά, αλμυρά και καπνιστά τρόφιμα.

Είναι δυνατόν να ανακτήσει ισχύ μετά την αφαίρεση του αδένα του προστάτη;

Κατά κανόνα, δεν οδηγεί πάντα σε απώλεια ισχύος εκτομή (αφαίρεση). Ο αδένας του προστάτη είναι περιτριγυρισμένο από πολλούς μυς που είναι υπεύθυνοι για την ικανότητα ενός ανθρώπου να έχει στύση. Εάν ο χειρουργός κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης αποφεύγει να βλάπτει, τότε το πέρασμα του χρόνου η ισχύς έχει αποκατασταθεί. Η αρνητική πρόγνωση τυπικά χορηγείται σε ασθενείς με εκτεταμένες κακοήθη όγκο. Σε περίπτωση απουσίας επιπλοκών Ισχύς επιστρέφει στον άνθρωπο σε 4-5 εβδομάδες μετά την εκτομή.

Η ζωή μετά την επέμβαση για την αφαίρεση του αδένα του προστάτη

Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, ο ασθενής μπορεί να εξακολουθούν να αισθάνονται δυσφορία για μια στιγμή. Όταν απλή χειρουργική επέμβαση ο ασθενής στέλνεται σπίτι μέσα σε 4-5 ημέρες. Χειρουργική επέμβαση για αφαίρεση διευρυμένο προστάτη ή καρκίνο απαιτεί μια μακρά ανάκτηση υπό την επίβλεψη των γιατρών. Την πρώτη φορά που ένας άνδρας απαγορεύεται να δευτερευούσης φάσεως και να κάνει σκληρή σωματική εργασία. Φορτία μπορεί να αποκατασταθεί σε 1-2 μήνες μετά την εκτομή. Μια εβδομάδα μετά το εξιτήριο, ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στην εργασία.

ανακεφαλαίωση

Έτσι, η διαδικασία μπορεί να ονομάζεται καλοήθους προστατικής αφαίρεση. Οι συνέπειες από αυτό εξαρτάται εξ ολοκλήρου από την κατάσταση στην οποία πραγματοποιήθηκε. Συνήθως συμβαίνει μετά την εκτομή της κατάστασης του ασθενούς βελτιώνεται και παίρνει καλύτερα με το χρόνο. Ακόμη και με την παρουσία της εκτομής οργάνων των κακοήθων όγκων υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ενός θετικού αποτελέσματος, ιδιαίτερα εάν διεξήχθη στα αρχικά στάδια. Στην περίπτωση αυτή, η επιβίωση των ασθενών μετά την απομάκρυνση του καρκίνου του προστάτη είναι 90-100%. Επιλέξτε μια αποδεδειγμένη κλινική και χειρουργός που έχει πολλά θετικά σχόλια για τη μείωση του κινδύνου των ιατρικών λαθών και της εμφάνισης των πιθανών επιπλοκών.