Παράλυση του Duchenne-Erb: Αίτια και θεραπεία

ανάπτυξη της ιατρικής συνεχώς. Κάθε μέρα, οι επιστήμονες εφευρίσκουν νέα φάρμακα προσφέρουν βελτιωμένες μεθόδους διενέργεια πράξεων. Παρά τη σημαντική πρόοδο στον τομέα αυτό, το πρόβλημα τραυματισμού γέννηση εξακολουθεί να είναι σημαντική. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος δεν φέρει την παθολογία και τις συνέπειές της. Ένα χαρακτηριστικό παράδειγμα μιας νευρολογικής διαταραχής, η οποία το παιδί μπορεί να πάρει κατά τη διάρκεια της παράδοσης, ένα βραχιόνιου πλέγματος τραυματισμού. Αν οι παρατηρούμενες αλλαγές στη δομή των αυχενικών σπονδύλων, παράλυση διαγνώστηκε με Duchenne-Erb. Οι κύριες αιτίες της νόσου και μεθόδους θεραπείας θα συζητηθεί κατωτέρω.

Σύντομη περιγραφή της νόσου

Περιφερική ασθένεια του νευρικού συστήματος που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της βλάβης στην παράλυση βραχιονίου πλέγματος ονομάζεται Duchenne-Erb. Είναι συνήθως προηγείται ένα τραυματισμό γέννηση. Ως εκ τούτου, η παθολογία που συνήθως ονομάζεται μαιευτική παράλυση. Ωστόσο, αυτή δεν είναι η μόνη αιτία αυτής της κατάστασης.

Χαρακτηρίζεται από μυϊκή αδυναμία στα άνω άκρα, περιορισμός της κινητικότητας στα ώμου και αγκώνα αρθρώσεις. Είναι επίσης δυνατή η παραβίαση της ευαισθησίας, αλλά διατήρησε βούρτσες κινητικότητα. Μαιευτική παράλυση Duchenne-Erb είναι αδύνατο να ξεπεραστούν, αν χρησιμοποιήσουμε το γενικό σχήμα της θεραπείας. Η θεραπεία είναι πάντα επιλεγεί ξεχωριστά. Ένας ασθενής μετά την εξέταση ο γιατρός συνταγογραφεί λήψη φαρμακευτικής αγωγής, άλλοι - φυσιοθεραπεία. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις απαιτούν χειρουργική επέμβαση. Η πρόβλεψη για την ανάκτηση εξαρτάται από τη σοβαρότητα της παθολογίας και της πληρότητας της θεραπείας της.

Ιστορική αναδρομή και μερικά στατιστικά στοιχεία

Παράλυση του Duchenne-Erb ονομάστηκε προς τιμήν των δύο νευρολόγοι. Κατ 'αρχάς περιγράφουν λεπτομερώς την αιτιολογία της νόσου και την κλινική. Γάλλος γιατρός Γ Duchesne για πολλά χρόνια μελετώντας την κατάσταση των νεαρών ασθενών μετά από ένα δύσκολο τοκετό. Το 1872, συνόψισε τις πληροφορίες που λαμβάνει και παρουσίασε μια αναλυτική περιγραφή των συμπτωμάτων της παράλυσης στα βρέφη. Παράλληλα με την μελέτη της νόσου εμπλέκονται άλλο γιατρό από τη Γερμανία W. Erb. Ήταν σε θέση να περιγράψει την ανατομική εικόνα της εξέλιξης της νόσου και παθογένεση αυτής της διαδικασίας σε ενήλικες.

Σύμφωνα με τις στατιστικές, μαιευτική παράλυση του Duchenne-Erb εμπίπτει στην κατηγορία των σπάνιων παθολογίες. Επί του παρόντος, μια τέτοια διάγνωση επιβεβαιώνεται κάθε χιλιοστό νεογέννητο. Παρά τη συνεχή βελτίωση των μαιευτικών τεχνικών, η νόσος παραμένει ένα επίκαιρο πρόβλημα της σύγχρονης ιατρικής.

Τα αίτια της παράλυσης στα νεογνά

Παράλυση του Duchenne-Erb στο νεογέννητο αναπτύσσεται με φόντο την τραυματική βραχιόνιου πλέγματος. Κατά τη διαδικασία της παράδοσης, ο μαιευτήρας πρέπει να εκτελέσει διάφορες ενέργειες για να βοηθήσει το παιδί να γεννηθεί. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η προσφυγή σε τέτοια μέτρα μόνο σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης. Κατά τη διάρκεια αυτών των χειρισμών είναι δυνατόν:

• τραύμα μυς σκάλα ?
• τέντωμα του βραχιόνιου πλέγματος, το νεύρο δέσμες διαλείμματα?
• ελάσσονα αιμορραγία στην πληγείσα περιοχή.

Αν το έμβρυο είναι πολύ μεγάλο, και τις παραμέτρους της δεν ταιριάζει με το μέγεθος του καναλιού γέννησης, τον κίνδυνο βλάβης στα ώμου αυξήσεις αρκετές φορές. Για να βοηθήσετε το μωρό σας να γεννηθεί, οι μαίες αναγκάζονται να χρησιμοποιούν ειδικά εργαλεία. Σε απότομες κινήσεις οι βραχιόνιο πλέγμα νευρικών ινών διαλείμματα.

Οι αιτίες της παράλυσης σε ενήλικες

Σε μεγαλύτερα παιδιά και τους ενήλικες, η ανάπτυξη της παθολογίας συνδέεται συνήθως με το τραύμα. Μεταξύ αυτών μηχανικές βλάβες περιλαμβάνουν:

• βραχίονα έλξης?
• τραυματισμό στον αυχένα?
• βραχιόνιου πλέγματος τραυματισμού στη ζώνη?
• τέντωμα.

Μερικές φορές βραχιόνιου πλέγματος τραυματισμών οφείλεται σε αυτοκινητιστικό δυστύχημα. Εξαιρετικά σπάνιο παράλυση Erb-Duchenne σε ενήλικες προκύπτει από τοξικά ή μολυσματικά βλάβης. Η ανάπτυξη της παθολογικής διεργασίας μπορεί να προκαλείται από μόλυνση ΤΒ που ρέει σε μια περίπλοκη μορφή, πυρετός και η ελονοσία.

Ποια συμπτώματα δείχνουν ασθένεια;

Με την ανάπτυξη των λεγόμενων χαλαρή παράλυση που παρατηρείται απώλεια της λειτουργίας ενός αριθμού μυών (δικεφάλου, δελτοειδή, ώμος). Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων της βλάβης εξαρτάται από τη φύση των ινών, ανωμαλίες παλμό αγωγιμότητας.

Τα περισσότερα νεογέννητα παράλυση Duchenne-Erb εμφανές κατά τις πρώτες ημέρες της ζωής. Το παιδί γίνεται υπερβολικά ανήσυχος και συνεχώς κλαίει. Η αιτία της διαταραχής είναι έντονο πόνο στα άκρα. Επίσης, σχετικά με τον τραυματισμό του βραχιονίου πλέγματος μπορεί να υποδεικνύει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• συνεχώς και ελαφρώς άνοιξε το χέρι στον αγκώνα?
• μειωμένος μυϊκός τόνος?
• μειωμένη αέρα?
• χέρι λαβή μια γροθιά με τον αντίχειρα?
• χλωμό δέρμα.

Παρά την έλλειψη δραστηριότητας του πληγή στο χέρι, τα παιδιά συχνά έχουν χαμηλό όγκο κυκλοφορίας. Ωστόσο, αν ένα νεογέννητο βάλει το επίπεδο στην παλάμη του προσβεβλημένου άκρου θα είναι ελαφρώς γέρνουν.

Στάδια παθολογική ροή της διαδικασίας

Παράλυση του Duchenne-Erb αναπτύχθηκε σε διάφορα στάδια.

Οξεία φάση διαρκεί από μερικές ώρες έως 2-3 ημέρες. Προς το παρόν, υπάρχει μια μείωση της δραστικότητας των χεριών, δυσκολία στην κάμψη του βραχίονα στον αγκώνα της διαδικασίας.

Στη συνέχεια, έρχεται η φάση της ανάκαμψης. Με την κατάλληλη θεραπεία της διόρθωσης των χαμένων λειτουργιών μπορεί να διαρκέσει αρκετά χρόνια. Ως αποτέλεσμα, στην βλάβη των νευρικών ινών η οίδημα εξαφανίζεται, και η κυκλοφορία του αίματος αποκαθίσταται πλήρως.

Μετά από αυτό έρχεται το στάδιο της υπολειπόμενες ενέργειες που μπορεί να διαρκέσει μια ζωή. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό κατά τη διάρκεια της ανάκαμψης συμμετέχουν ενεργά στη θεραπεία. Στη σκηνή, οποιεσδήποτε υπολειπόμενες ενέργειες των θεραπευτικών παρεμβάσεων είναι ως επί το πλείστον αναποτελεσματικοί. Ο ασθενής επηρεάζεται σκέλος σταδιακά υπερτροφία, ενώ σοβαρούς τραυματισμούς φαίνεται ανώριμο. Η λεπίδα με την πλευρά του ασθενούς αναστρέφεται, η άκρη μετακινείται μακριά από την σπονδυλική στήλη. Την πάροδο του χρόνου, αυτές οι αλλαγές οδηγούν σε καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης - σκολίωση.

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Παραδείγματα Duchenne-Erb παράλυση έρευνα είναι ακόμα καθηλωτική την προσοχή των επιστημόνων από όλο τον κόσμο. Σήμερα, όμως, η διάγνωση της παθολογικής διαδικασίας δεν προκαλεί οποιεσδήποτε δυσκολίες. Όταν τα πρώτα σημάδια της παιδιάτρου του θα πρέπει να στείλει ένα νεογέννητο σε συνεργασία με νευρολόγο και ορθοπεδικό. Σε ενήλικες ασθενείς, η θεραπεία της νόσου εμπλέκονται επίσης σε αυτούς τους επαγγελματίες. Για να βάλετε ένα νευρολόγο διάγνωση θα πρέπει να μελετήσει το ιστορικό του ασθενούς, θα πραγματοποιήσουν μια φυσική εξέταση. Στη συνέχεια, μετακινηθείτε σε μια πιο λεπτομερή εξέταση, που περιλαμβάνει:

• electroneuromyography?
• MRI?
• μυελογραφίας υπολογιστή?
• dinanometriyu?
• reovasography?
• Υπερηχογράφημα εξέταση της άρθρωσης του ώμου.

Τυπικά, οι εξωτερικές εκδηλώσεις της νόσου είναι αρκετή για να επιβεβαιώσει τη νόσο. Όλες οι πληροφορίες που απαιτούνται για να εγγραφούν στο ιατρικό δελτίο του ασθενούς. Ο γιατρός κάνει μια σημείωση, να κάνει διάγνωση, «Erb-Duchenne παράλυση.» ICD-10 που παρέχει τον κώδικα R14.0 νόσου.

Ωστόσο, για τον εντοπισμό απαιτείται η φύση της βλάβης διεξαγωγή αυτών των μελετών. Κάθε μία από τις διαγνωστικές μεθόδους που φέρει μια συγκεκριμένη εργασία και δεν μπορεί να αντικατασταθεί από ένα άλλο. Με βάση αυτά τα αποτελέσματα των δοκιμών, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει τη θεραπεία, καθώς και για να δώσει μια πρόβλεψη για το μέλλον.

φαρμακευτική θεραπεία

θεραπεία παράλυση αρχίζει με συντηρητικές μεθόδους. Στην οξεία φάση δεν είναι πάντα δυνατό να προσδιοριστεί ο βαθμός της βλάβης στις ίνες λόγω της ισχυρής του οιδήματος των ιστών. Ως εκ τούτου, οι χειρουργικές επεμβάσεις θεωρούνται ότι είναι ακατάλληλη.

Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση αυτής της παθολογίας, της άνω παράλυση Duchenne-Erb;

1. Τα μη στεροειδή αντι-φλεγμονώδη φάρμακα: «ιβουπροφαίνη», «αμιδοπυρίνης».
2. Φάρμακα για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος, «πεντοξυφυλλίνη,» «παπαβερίνη».
3. Αντιχολινεστεράσης φάρμακα που ενισχύουν τις νευρικές ώσεις, «Neuromidin», «γκαλανταμίνη», «Νεοστιγμίνη».
4. Οι προετοιμασίες για την ομαλοποίηση του μεταβολισμού «Aktovegin», συμπλέγματα βιταμινών «Meksidol».

Με τη βελτίωση της φαρμακευτικής αγωγής δοσολογίας και το δοσολογικό σχήμα του ασθενούς ποικίλουν.

Διαδικασίες φυσιοθεραπείας

Καταπολέμηση διαδικασία της νόσου συνεπάγεται μια λεγόμενη θέση επεξεργασίας. Στο πάσχον μέλος υπερτίθεται λεωφορείου που μπορεί να αφαιρεθεί μόνο κατά τη στιγμή των διαδικασιών υγιεινής.

Για τη διατήρηση του μυϊκού τόνου παραστάσεις, δραστηριότητες όπως:

• μασάζ στο προσβεβλημένο άκρο (έναρξη από τη δεύτερη εβδομάδα)?
• ηλεκτρική διέγερση των μυών ?
• φυσικοθεραπεία με παθητική άσκηση?
• βελονισμός?
• λουτρά παραφίνης?
• οζοκηρίτη.

Η θετική επίδραση των συντηρητική θεραπεία είναι δυνατή μόνο αν η μερική καταστροφή των ινών βραχιόνιου πλέγματος. Ο ίδιος περίμενε για περίπου τρεις μήνες, και στη συνέχεια να προχωρήσει στην αξιολόγηση των αποτελεσμάτων. Αν σε αυτό το σημείο ο ασθενής δεν εμφανίζεται ενεργή κίνηση του αγκώνα, το ερώτημα σχετικά με τη λειτουργία.

χειρουργική επέμβαση

Η ουσία της λειτουργίας μειώνεται για να αποκαταστήσει την ακεραιότητα των κατεστραμμένων ινών. Γι 'αυτό η συμπεριφορά των νεύρων του κορμού πλαστικό. Αυτή τη στιγμή είναι η μόνη λειτουργία που μπορεί να βοηθήσει τους ασθενείς με διάγνωση «παράλυση του Duchenne-Erb.» Η θεραπεία πραγματοποιείται κατά το πρώτο έτος της ζωής λίγο ασθενή, δίνει τα καλύτερα αποτελέσματα. Η λειτουργία δεν καταργεί τα συμπτώματα της παθολογικής διαδικασίας. Σας επιτρέπει να επαναφέρετε τον τρόπο με τον οποίο οι νευρικές ώσεις κινείται. Στη συνέχεια παρουσιάζεται η συντηρητική θεραπεία χρησιμοποιώντας φυσιοθεραπεία, μασάζ.

Προβλέψεις για το μέλλον

Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η αντιμετώπιση της μαιευτικής παράλυσης - είναι μια μακρά και επίπονη εργασία που απαιτεί υπομονή. συμβουλές Όλα γιατρού θα πρέπει να ακολουθηθεί ακριβώς για να πάρει ένα θετικό αποτέλεσμα. Πολλές από τις διαδικασίες που τεντώνεται για μήνες, ειδικά σε φυσιοθεραπεία και μασάζ.

Η παράλυση μπορεί να καταλήξει Duchenne-Erb: αναπηρία ή ανάκαμψη; Δυστυχώς, για να δώσει μια σαφή απάντηση στο ερώτημα αυτό δεν είναι δυνατό. Όλα εξαρτώνται από παράγοντες όπως:

• η σοβαρότητα του τραυματισμού?
• επικαιρότητα και επάρκεια της θεραπείας?
• η επιθυμία να πραγματοποιήσει όλες σύσταση του γιατρού.

Αν μερική βλάβες του βραχιόνιου πλέγματος μπορεί να ελπίζει για ανάκτηση 100%. Τουλάχιστον αυτό λέει στατιστικά στοιχεία. Όταν ολοκληρωθεί ευκαιρία απομόνωση, δυστυχώς, είναι πολύ μικρότερη.

προληπτικά μέτρα

Είναι δυνατόν να αποφευχθεί η παράλυση της Duchenne-Erb; Φωτογραφίες των μικρών παιδιών που είχαν να αντιμετωπίσουν την ασθένεια αυτή, κάνει πραγματικά πιστεύετε σχετικά με αυτό το θέμα.

Στην πραγματικότητα, η πρόληψη της νόσου είναι αρκετά απλή. Συνεπάγεται επαρκή προγεννητική φροντίδα, την σωστή επιλογή της μεθόδου της παράδοσης. Ακόμη και κατά το στάδιο θα πρέπει να αναλάβει τη φροντίδα του σχεδίου τους κατάσταση, προσπαθήστε να τρώτε σωστά και να μην παραμελούν τον αθλητισμό. Υγιής γυναίκα είναι πιο πιθανό να γεννήσει χωρίς παθολογίες. Εκτός από την επιλογή του νοσηλευτικού ιδρύματος, όπου η μέλλουσα μητέρα αποφασίζει να συμβεί, θα πρέπει να προσεγγιστεί με υπευθυνότητα. Θα πρέπει να διαβάσετε τα σχόλια σχετικά με το μαιευτήρα, η διαδικασία παράδοσης σε αυτή την κλινική. Μπορείτε, επίσης, να διαβουλεύεται με τους φίλους που έχουν ήδη καταφέρει να προσπαθήσουμε για το ρόλο της μητέρας. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης το πιο άμεσα σημαντικό να ακούσουμε τη συμβουλή ενός γυναικολόγου, μην αγνοήσετε τις συστάσεις της.