Σκωληκοειδίτιδα: συμπτώματα σε ενήλικες. Τα συμπτώματα της οξείας σκωληκοειδίτιδα στους ενήλικες

Σκωληκοειδίτιδα (σκωληκοειδίτιδα) - είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία ενός μικρού απόφυση του τυφλού εντέρου, προσάρτημα που ονομάζεται. Η λέξη «παράρτημα», σε μετάφραση από τα λατινικά σημαίνει «εξάρτημα» και τελειώνει «itis» αναφέρεται σε φλεγμονή.

Σύμφωνα με τις στατιστικές, μεταξύ όλων των χειρουργικών σκωληκοειδίτιδα σχετικά με την εξάπλωση της συχνότητας της νόσου διαρκεί περίπου 89% των περιπτώσεων και είναι στην πρώτη θέση. Πιο συχνά εμφανίζεται σε νέους σε ηλικία εργασίας μεταξύ 18 και 35 ετών. Ο επιπολασμός της νόσου μεταξύ των γυναικών σε 2 φορές υψηλότερο από εκείνο των ανδρών.

ταξινόμηση

Σκωληκοειδίτιδα μπορεί να συμβεί σε οξεία και χρόνια μορφή. Η οξεία μορφή χωρίζεται σε πορεία καταρροϊκή νόσου και καταστροφική, η οποία, με τη σειρά του, μπορεί να λάβει διάφορες μορφές:

• απόστημα?
• φλεγμονώδης έλκους?
• apostematoznuyu?
• γάγγραινα.

Χρόνια σκωληκοειδίτιδα είναι επίσης χωρίζεται σε διάφορες μορφές. Μπορεί να είναι:

• υπολειμματική?
• πρωτογενώς χρόνια?
• επαναλαμβανόμενες.

Όλες αυτές οι μορφές της χρόνιας σκωληκοειδίτιδας διαφέρουν αρτηριοσκληρωτική και ατροφική διεργασίες στο παράρτημα. Μπορεί να συμβεί υπερανάπτυξη του κοκκιώδους ιστού στο τοίχωμα του προσαρτήματος και αυλό του, τον σχηματισμό των συμφύσεων μεταξύ του ορώδης μεμβράνη που περιβάλλει. Στην περίπτωση της συσσώρευσης στον αυλό του προσαρτήματος του σχηματισμού ορώδες κύστης ρευστού συμβαίνει.

Σκωληκοειδίτιδα σε παιδιά και ενήλικες: Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Πολύ συχνά, πόνο στην κοιλιά των ασθενών να αναζητούν την προσοχή αμέσως, αλλά μετά από μερικές ώρες ή ακόμα και μέρες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα πρώτα σημάδια της σκωληκοειδίτιδας στους ενήλικες να αναπτύξουν σταδιακά και είναι αβέβαιο. Υπάρχουν δυσκολίες στον καθορισμό της συγκεκριμένης περιοχής εντοπισμού του πόνου. Κατά τη λήψη του πόνου αναλγητικά φάρμακα μπορεί να σταματήσει εντελώς και ένιωσα μόνο όταν απότομες κινήσεις και βαθιά αναπνοή ή βήχα.

Σκωληκοειδίτιδα: συμπτώματα σε ενήλικες

• Συνεχής πόνος, η οποία εντοπίζεται κατά τις πρώτες ώρες στον ομφαλό, και στη συνέχεια κατεβαίνει προς τα δεξιά.
• Η ναυτία και ο εμετός και μόνο.
• Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε subfebrile.

Αν τέτοια συμπτώματα (συμπτώματα) της σκωληκοειδίτιδας σε ενήλικες έχουν δείξει ότι δεν είναι απαραίτητο να ελπίζουμε ότι όλα θα επιλυθεί. Θα πρέπει να καλέσετε ασθενοφόρο. Μια έμπειρη ομάδα των γιατρών μπορεί εύκολα να προσδιορίσει μια τέτοια επικίνδυνη κατάσταση που απαιτεί άμεση νοσηλεία, η σκωληκοειδίτιδα. Τα συμπτώματα σε ενήλικες, όπως έχει ήδη αναφερθεί, μπορεί να λιπαίνεται. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση πριν μπορεί να πραγματοποιηθεί η άφιξη των ιατρικών αυτο-διάγνωση.

Αυτό γίνεται ως εξής: στην κάτω δεξιά περιοχή της κοιλιάς είναι απαραίτητο να πατήσετε έντονα με δύο δάχτυλα (δείκτη και μεσαίο), δεν θα πρέπει να αισθάνθηκε ο πόνος. Στη συνέχεια, τα δάχτυλα καθαρά, και ο πόνος αυξάνεται απότομα. Αν μια τέτοια δοκιμή ήταν θετική, δηλαδή, όλα λειτουργούν όπως περιγράφεται, επίσης, μπορεί να υπάρχουν ναυτία, και σε ορισμένες περιπτώσεις εμετό και, πάνω απ 'όλα, αυτά είναι τα πρώτα σημάδια της σκωληκοειδίτιδας στους ενήλικες. Τώρα τα περιγράψουμε με περισσότερες λεπτομέρειες.

συμπτωματολογία

Αν η διάγνωση «σκωληκοειδίτιδα» συμπτώματα σε ενήλικες μπορεί να είναι κάπως θολή, αλλά είναι ως εξής:

1. Κατ 'αρχάς, δεν υπάρχει κοιλιακό άλγος, το οποίο δεν είναι σαφώς εντοπισμένη. Μπορεί να εκδηλωθεί στον ομφαλό, επιγάστριο ή να έχουν μια διάχυτη χαρακτήρα (γύρω από την κοιλιά). Ο πόνος είναι συνεχής, μπορεί μερικές φορές να κράμπες. Μετά από μια ώρα ή λίγο περισσότερο, είναι συγκεντρωμένη στην κοιλιά στα δεξιά. Αυτό το σύμπτωμα καλείται μετατόπιση πόνο Kocher-Volchkov. Η ακτινοβολία του πόνου είναι συνήθως δεν παρατηρείται. Αυτό είναι δυνατό μόνο όταν η άτυπη θέση του προσαρτήματος. Σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος μπορεί να δοθεί στη βουβωνική χώρα ή την οσφυϊκή περιοχή.
2. Οι ασθενείς συνήθως καμία όρεξη. Αυτό το σύμπτωμα ονομάζεται ανορεξία.
3. Μετά τον πόνο αναπτύσσει ναυτία, και μπορεί να είναι μόνο εμετό. Αυτά τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας στους ενήλικες είναι αντανακλαστική ως προς τη φύση και αναπτύχθηκε ως αποτέλεσμα του ερεθισμού του περιτοναίου.
4. Μπορεί να αυξηθεί χαμηλό πυρετό, αλλά αυτό δεν συμβαίνει πάντα. Τέτοια σημεία οξείας σκωληκοειδίτιδας στους ενήλικες όπως πυρετός, έμετος και σύμπτωμα ανορεξία ονομάζεται Murphy.

Όταν αυτά τα συμπτώματα σε έναν ασθενή μπορεί να υπάρχει υποψία οξεία σκωληκοειδίτιδα. Μερικές φορές αυτά είναι τα κύρια συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας στους ενήλικες συνοδεύεται από συχνουρία, διαταραχές κόπρανα (διάρροια), ταχυκαρδία , και σε σπάνιες περιπτώσεις, η αύξηση της πίεσης. Άλλες ασυνήθιστη συμπτώματα της νόσου μπορεί να συμβεί σε ηλικιωμένους, παιδιά και έγκυες γυναίκες, καθώς και άτυπα θέση της σκωληκοειδούς απόφυσης του τυφλού. Ποια είναι τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας στους ενήλικες συμβαίνουν πιο συχνά, έχουμε αναθεωρήσει. Τώρα ας μιλήσουμε για τις ιδιαιτερότητες της ανάπτυξης της νόσου στις γυναίκες, καθώς θεωρούν τον κίνδυνο να φέρει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ιδιαιτερότητες των διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας στις γυναίκες

Κατά τη δίκαιη μισό της ανθρωπότητας η πιθανότητα λάθους στη διάγνωση της ασθένειας αυτής είναι υψηλότερο από ό, τι στους άνδρες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η αίσθηση κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης της νόσου μπορεί να συγχέεται με τον πόνο κατά την έμμηνο ρύση ή πόνο αντίδραση όταν μια φλεγμονή στο γυναικολογικών οργάνων της πυέλου. Αυτό το σφάλμα μπορεί να προκύψει όταν ένα άτυπο θέση της σκωληκοειδούς απόφυσης.

Για πιο ακριβή τελική διάγνωση στο νοσοκομείο μια γυναίκα, εκτός από τον χειρουργό θα πρέπει να εξετάσει περαιτέρω και γυναικολόγο. Το χαρακτηριστικό σύμπτωμα της φλεγμονής του προσαρτήματος της γυναικολογική παθολογία είναι το γεγονός ότι στην τελευταία αυτή περίπτωση, οι έμετοι, ναυτία και κόπρανα δεν είναι τυπικά.

Τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες

Σημάδια της σκωληκοειδίτιδας σε ενήλικες γυναίκες το ίδιο με τους άνδρες. Η εξαίρεση είναι έγκυες κυρίες. Σύμφωνα με τις στατιστικές, η επίπτωση της σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι περίπου 5%. Κατά τη δίκαιη μισό της ανθρωπότητας, η οποία πρόκειται να γίνει μητέρα, η άτυπη μορφή (στην περίπτωση της μετατόπισης του προσαρτήματος) μπορεί να παρατηρηθεί σε αυτή την ασθένεια.

Η διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνήθως δεν προκαλεί προβλήματα. Τα συμπτώματα είναι τα ίδια όπως και για άλλους ενήλικες. Δυσκολίες μπορεί να προκύψουν κατά το τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, εάν η φύση του πόνου είναι κράμπες στη φύση. Οι ασθενείς τείνουν να υιοθετούν μια αναγκαστική στάση που βρίσκεται ανάσκελα με τα πόδια λυγισμένα στα γόνατα και σφίξτε στην κοιλιακή χώρα πόδια. Ο πόνος εντοπίζεται κυρίως στη δεξιά λαγόνιο περιοχή, αλλά στα τελευταία στάδια της εγκυμοσύνης μπορεί να εμφανιστεί πάνω. Επίσης, κατά τους τελευταίους μήνες της εγκυμοσύνης ανησυχία είναι η χειρουργική θεραπεία της σκωληκοειδίτιδας και μετεγχειρητική αποκατάσταση. Ως εκ τούτου, είναι εξαιρετικά σημαντικό για τη διάγνωση σωστά.

Αιτίες της σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Αυτή η ασθένεια προκύπτει οφείλεται στο γεγονός ότι κατά την περίοδο της κύησης του μωρού σημαντικά διευρυμένη μήτρα μπορεί να επηρεάσει το τυφλό έντερο και να αλλάξετε τη θέση της. Επίσης, ένα παράρτημα μπορούν να διακριθούν διευρυμένη μήτρα, με αποτέλεσμα την διακοπή της ροής του αίματος εντός αυτού. Αυτό μερικές φορές οδηγεί σε φλεγμονώδη ακόμα και γάγγραινα. Η αιτία της σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες είναι επίσης μια αλλαγή στην ορμονικών επιπέδων. Κατά τη διάρκεια της αναπαραγωγικής ηλικίας γυναίκες εμφανίζονται συχνά παραβιάσεις της καρέκλας, δηλαδή η δυσκοιλιότητα, η οποία μπορεί επίσης να προκαλέσει αυτήν την παθολογία.

Πόσο επικίνδυνη σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Είναι προφανές ότι οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, ειδικά όταν πραγματοποιεί στην κοιλιά της εγκύου γυναίκας μπορεί να προκαλέσει αποβολή ή πρόωρο τοκετό. Αλλά εκτός από αυτό είναι επικίνδυνο για τους ακόλουθους όρους:

• ανάπτυξη της εμβρυϊκής υποξίας?
• πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα και του εμβρύου από τη γήρανση?
• εμφάνιση της οξείας εντερικής απόφραξης?
• μετεγχειρητική λοίμωξη?
• παραβίαση των συσπάσεων της μήτρας κατά τη διάρκεια της εργασίας?
• αιμορραγία κατά την περίοδο μετά τον τοκετό.

Έτσι, έχουμε εξετάσει όλα τα πιθανά συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας, και τα σημάδια της νόσου σε ενήλικες. Τώρα ας δούμε τα χαρακτηριστικά της ανάπτυξης της νόσου στα παιδιά.

Τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας σε μεγαλύτερα παιδιά

Τα συμπτώματα σε παιδιά προσχολικής ηλικίας είναι παρόμοια με τα συμπτώματα της νόσου στους ενήλικες. Μπορείτε μόνο να προσθέσω ότι αυτοί οι ασθενείς συχνά λαμβάνουν μια αναγκαστική στάση, στην οποία μειώνεται η ένταση του πόνου. Αυτοί καθορίζουν στην πλάτη του ή τη δεξιά πλευρά. Επιπλέον, η θερμοκρασία ανέρχεται στους 38 βαθμούς ή ακόμη υψηλότερο. Ο παλμός δεν ταιριάζει με την αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και μία πολύ επιταχυνθεί.

Όταν παρατηρείται από την στοματική κοιλότητα υποδεικνύεται υγρό γλώσσα, λευκό επικάλυψη η οποία είναι παρούσα. Κακό σημάδι είναι μια ξηρή γλώσσα. Αυτό μπορεί να υποδεικνύει την εξέλιξη της νόσου και γάγγραινα περιτονίτιδα. Τα παιδιά αυτής της ηλικίας μπορεί να είναι μια καθυστέρηση μιας καρέκλας σε αυτή την ασθένεια.

Τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας στα μικρά παιδιά

Νήπια θεωρούνται συμπτώματα της νόσου μπορεί να υπάρχει υποψία στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Το παιδί κλαίει και δεν επιθεωρήσει.
• Δικαίωμα παιδί πόδι τραβά την κοιλιά και μπούκλες.
• Θερμοκρασία σε νεαρούς ασθενείς με σκωληκοειδίτιδα διάγνωση ανεβαίνει συχνά πάνω από 38 βαθμούς, μπορεί να είναι έως και 40.
• Pulse συχνή και αντιστοιχεί σε αύξηση της θερμοκρασίας.
• Υδαρή κόπρανα, συχνές.
• Ούρηση μπορεί να είναι επώδυνη και αίσθημα παλμών. Κατά την ούρηση μωρό κλαίει.
• Σε μικρά παιδιά, εμετός μπορεί να επαναληφθεί.
• Ένα παιδί νευρικός, αρνείται να φάει, δεν μπορεί να κοιμηθεί, συνεχώς ζήτησε να πιει.

Ποια είναι τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας σε ενήλικες και παιδιά εκεί, γνωρίζουμε τώρα. Σκεφτείτε τις πιθανές επικίνδυνες συνέπειες αυτής της ασθένειας.

επιπλοκές

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια περιπλέκεται από τις ακόλουθες διεργασίες:

• κοιλιακό απόστημα, τα οποία μπορεί να είναι appendicular, Υποδιαφραγματικό, Douglas mezhkishechny ή ανάλογα με την εντόπιση?
• πυελική θρομβοφλεβίτιδα ή λαγόνιο φλέβες, μπορεί να προκαλέσει μια πολύ σοβαρή κατάσταση - πνευμονική εμβολή?
• περιτονίτιδα, στην περίπτωση ρήξης του προσαρτήματος?
• σχηματισμός μετεγχειρητικής διείσδυση?
• η ανάπτυξη συμφύσεων κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, το οποίο θα μπορούσε να προκαλέσει εντερική απόφραξη.

θεραπεία

Εάν υπάρχουν ενδείξεις σκωληκοειδίτιδας φλεγμονής σε ενήλικες ή παιδιά, αυτό εμφανίζεται ως σκωληκοειδεκτομή μπορεί να γίνει πιο γρήγορα, δηλαδή η αφαίρεση της σκωληκοειδούς απόφυσης, προκειμένου να αποφευχθούν σοβαρές επιπλοκές της νόσου. Αυτή η λειτουργία εκτελείται υπό συνθήκες έκτακτης ανάγκης - μέσα σε λίγες ώρες μετά την ακριβή διάγνωση.

Κατά το στάδιο της προ-νοσοκομειακή περίθαλψη, συνιστάται ξεκούραση στο κρεβάτι. Απαγορεύεται αυστηρά η λήψη οποιασδήποτε τροφής ή ποτού. Μην πάρετε παυσίπονα, καθαρτικά και άλλα φάρμακα για να αποσαφηνίσει την τελική διάγνωση, την εφαρμογή κρύο ή ζέστη.

Μόλις μια ακριβής διάγνωση έχει οριστεί «σκωληκοειδίτιδα» (συμπτώματα σε ενήλικες και παιδιά, όπως περιγράφεται παραπάνω), ο ασθενής τοποθετείται στο χειρουργικό μονάδας και μεταφέρονται σκωληκοειδεκτομή. Αυτή η λειτουργία σε απλές κάνει λαπαροσκοπικά.

Μετά την οποία ο ασθενής για αρκετές ώρες μεταφέρθηκε στη μονάδα εντατικής θεραπείας, όπου και βρίσκεται υπό συνεχή ιατρική παρακολούθηση. Μόλις τελικά ο ασθενής απομακρυνθεί από την αναισθησία, αυτό μεταφέρεται στο χειρουργικό τμήμα. Την 5η ημέρα συνήθως αφαίρεση ραμμάτων και τη μεταφορά των ασθενών σε θεραπεία στα εξωτερικά ιατρεία.

Σε μια πολύπλοκη πορεία της νόσου ο ασθενής παραμένει στο νοσοκομείο, και η δήλωσή του θα πρέπει να καθυστερήσει μέχρι την εξάλειψη των ανεπιθύμητων συνεπειών και τη σταθεροποίηση της γενικής κατάστασης.

θέα

Σε απλή πορεία της νόσου και την έγκαιρη αρμοδίως η εκτέλεση της λειτουργίας της απειλής κατά της ζωής δεν είναι σκωληκοειδίτιδα. Πλήρης ικανότητα προς εργασία του ασθενούς ανακάμπτει μετά από 4 εβδομάδες.

Οι αιτίες των επιπλοκών της σκωληκοειδίτιδας, κατά κανόνα, είναι καθυστερημένη εισαγωγή και καθυστέρησε τη λειτουργία. Σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει ακόμα και στο θάνατο.