Υπογλώσσιο νεύρο. Εξέταση του νευρικού νεύρου

Οι άνθρωποι που δεν έχουν ιατρική εκπαίδευση δύσκολα μπορούν να φανταστούν τι είναι ένα υπογλώσσιο νεύρο. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις αυτές οι πληροφορίες μπορεί να είναι πολύ σημαντικές. Υπάρχουν ορισμένα προβλήματα που επιδεινώνουν την ποιότητα ζωής ενός ατόμου που συνδέεται με τη γλώσσα και το νευρικό νεύρο. Ας τις εξετάσουμε με περισσότερες λεπτομέρειες.

Ακριβώς για το συγκρότημα

Το υπογλώσσιο νεύρο ερεθίζει, δηλαδή συνδέει τις νευρικές απολήξεις της γλώσσας με το κεντρικό νευρικό σύστημα. Παρέχει κινητική (εφηβική) εννεύρωση, επιτρέποντας στο ΚΝΣ να ελέγχει τη δραστηριότητα της γλώσσας και του κυκλικού μυός του στόματος. Το νεύρο είναι ζευγαρωμένο, είναι το δωδέκατο ζεύγος κρανιακών νεύρων. Εμφανίζεται από την πρόσθια σάλκου, και ο πυρήνας του βρίσκεται κατά μήκος του μυελού.

Το γναθοπροσωπικό νεύρο στέλνει ώθηση και παρέχει δραστηριότητα των άνω, κατώτερων, διαμήκων, εγκάρσιων και κατακόρυφων μυών της γλώσσας. Είναι υπεύθυνος για την κίνηση των πηγούνι-γλωσσικών, υπογλώσσων-γλωσσικών και αρθρωτών μυών.

Πώς να καταλάβετε το γιατρό. Σημασία των όρων

Δεδομένου ότι οι πληροφορίες σχετικά με το υπογλώσσιο νεύρο είναι λίγο δύσκολο να κατανοηθούν, οι ασθενείς δεν καταλαβαίνουν πάντοτε για τι μιλάει ο ειδικός. Για να κατανοήσετε τη διάγνωση, πρέπει να γνωρίζετε ορισμένους όρους:

1. Gemiglossoplegia. Ο όρος αυτός υποδηλώνει παράλυση του μισού της γλώσσας.
2. Η γλωσσολογία είναι μια κατάσταση πλήρους παράλυσης της γλώσσας.
3. "Δασαρθρία". Διάγνωση, που υποδεικνύει παραβίαση της αρθρικής ομιλίας. Η αδιαφορία συνοδεύεται από μια αίσθηση ξένης ουσίας στο στόμα.
4. Η «Ανναρθρία» είναι μια διάγνωση που καθορίζει ότι η αρθρική ομιλία είναι αδύνατη.

Αυτοί οι όροι βρίσκονται στην ιστορία των περιπτώσεων που σχετίζονται με το υπογλώσσιο νεύρο, αρκετά συχνά. Η αξία τους είναι καλύτερα να θυμόμαστε.

Για τι παραπονείται ο ασθενής;

Όταν αναφέρεται σε γιατρό, οι ασθενείς παραπονιούνται κυρίως για την αδυναμία της γλώσσας. Είναι δύσκολο για αυτούς να μιλούν, και μερικές φορές ακόμη και να καταπιούν. Σταδιακά το πρόβλημα μεγαλώνει και η γλώσσα κινείται όλο και χειρότερα. Ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται ότι έχει ένα "στόμα γεμάτο κουάκερ", λόγω του οποίου είναι δύσκολο να καταλάβει την ομιλία του. Σε περίπλοκες περιπτώσεις, ο λόγος είναι εντελώς χαμένος.

Ιατρική εξέταση

Εάν ένας εμπειρογνώμονας υποπτεύεται ότι επηρεάζεται το υπογλώσσιο νεύρο, τα συμπτώματα θα καθοριστούν κατά την εξέταση της γλώσσας στην στοματική κοιλότητα. Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός ζητά να βγάλει τη γλώσσα του. Μην εκπλαγείτε, αυτή η απλή ενέργεια μπορεί να επισημάνει το κύριο πρόβλημα. Ο γιατρός θα είναι σε θέση να καθορίσει οπτικά τον βαθμό της νόσου. Εάν το υπογλώσσιο νεύρο δεν λειτουργεί καλά, τότε η γλώσσα αποκλίνει προς την πλευρά. Αυτό οφείλεται στη μυϊκή υπόταση αφενός. Η όλη επιφάνεια του οργάνου φαίνεται ζαρωμένη και γίνεται ανομοιογενής. Αλλά εδώ είναι απαραίτητο να λάβουμε υπόψη ότι πολλοί ασθενείς απορρίπτουν σκόπιμα τη γλώσσα προς την κατεύθυνση του γιατρού, ώστε να μπορέσει να το εξετάσει καλύτερα. Εάν υπάρχει οποιαδήποτε αμφιβολία εάν η γλώσσα είναι αυθαίρετα ή ακούσια απορριφθεί, ο ασθενής προσφέρεται να αγγίξει το άνω χείλος με την άκρη. Εάν δεν υπάρχει παθολογία, τότε η άκρη θα βρίσκεται στη μέση, αν το νεύρο χτυπηθεί - θα μετατοπιστεί στο πλάι.

Εκτός από την απόρριψη, ο γιατρός πρέπει να δώσει προσοχή στην ατροφία και την ινιδική συστροφή.

Δύο πλευρές αλλοιώσεις του υπογλώσσου νεύρου παρατηρούνται σε περίπου 20% των περιπτώσεων. Αυτή η ασθένεια μπορεί να αντιμετωπιστεί χειρότερα και μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη απώλεια της ομιλίας.

Παραλλαγές της διάγνωσης. Νευροπάθεια

Στην πραγματικότητα, η νευροπάθεια είναι μια νευρική βλάβη που δεν είναι φλεγμονώδης. Στην περίπτωση του υπογλώσσου νεύρου, αυτή η διάγνωση χωρίζεται σε κεντρική και περιφερική νευροπάθεια.

Το κέντρο επηρεάζει τις φλοιώδεις οδούς του νεύρου. Το πρόβλημα επηρεάζει τον φλοιό και τον πυρήνα του δωδέκατου ζεύγους των κρανιακών νεύρων. Αυτός ο τύπος νευροπάθειας συνήθως συνδυάζεται με τα προβλήματα του νεύρου του προσώπου. Η γλώσσα, όταν προεξέχει, αποκλίνει στην αντίθετη πλευρά της πλευράς της αλλοίωσης, αφού ο πυρήνας του νευρικού νεύρου έχει συνδέσεις με το αντίθετο ημισφαίριο. Δεν παρατηρείται ατροφία και ινιδικοί σπασμοί.

Η διαδικασία μπορεί να έχει διάφορα στάδια. Εάν το υπογλώσσιο νεύρο επηρεάζεται μόνο στην περιοχή του εσωτερικού τμήματος, τότε επηρεάζονται μόνο οι λειτουργίες των γλωσσικών μυών.

Εάν η βλάβη ξεκινά κάτω από την έξοδο από το κανάλι υπογλωσσικού νεύρου, το πρόβλημα επηρεάζει τις νευρικές ίνες που συνδέονται με τις ρίζες του τραχήλου της μήτρας. Αυτό οδηγεί σε διακοπή της λειτουργίας των μυών που κρατούν τον λάρυγγα. Κατά την κατάποση, θα υπάρξει αλλαγή στην υγιή πλευρά.

Περιφερική νευροπάθεια

Η περιφερική παράλυση του νευρικού νεύρου διαγιγνώσκεται εάν η διαδικασία περιλαμβάνει μια ενδοεγκεφαλική σπονδυλική στήλη ή πυρήνα. Οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν τη φράση "πάρεση των μυών της γλώσσας". Και τα δύο αυτά ονόματα είναι ισοδύναμα. Τις περισσότερες φορές αυτή η ασθένεια έχει μονόπλευρη φύση, αλλά εάν παρατηρηθεί η παθολογία των πυρήνων, μπορεί να προκληθεί μυϊκή βλάβη και στις δύο πλευρές. Κατά την εξέταση, η ατροφία του προβληματικού τμήματος της γλώσσας είναι αισθητή. Το ύφασμα χάνει την ελαστικότητά του, γίνεται φτωχό και "τσαλακωμένο". Εάν η περίπτωση είναι σοβαρή, τότε η κινητική δραστηριότητα του οργάνου είναι σημαντικά περιορισμένη.

Εάν το νευρικό νεύρο επηρεάζεται από τη μία πλευρά, τότε στη στοματική κοιλότητα η γλώσσα μετατοπίζεται στην υγιή πλευρά. Όταν ένας ασθενής βγάζει τη γλώσσα του, κινείται προς την πληγή. Ο γιατρός μπορεί να παρατηρήσει ινιδιακό τρόμο (συστροφή). Μερικές φορές αυτή η διαδικασία συγχέεται με τη συνηθισμένη συστροφή των μυών, η οποία μπορεί να συμβεί με την ένταση της γλώσσας κατά τη διάρκεια της προεξοχής. Εάν ο ειδικός έχει παρατηρήσει ένα παρόμοιο φαινόμενο, θα πρέπει να ζητήσει από τον ασθενή να χαλαρώσει τους μύες της γλώσσας. Ο φυσιολογικός θόρυβος των μυών θα περάσει και θα παραμείνει ινιδιαίος.

Με μια βαθιά πυρηνική βλάβη του νεύρου, ένα επιπλέον σύμπτωμα μπορεί να είναι η ατροφία του κυκλικού μυός του στόματος. Ο ασθενής δεν είναι σε θέση να εκτελέσει τις απλούστερες ενέργειες - να βάλει τα χείλη του σε σφιχτό σωλήνα, σφυρίχτρα, χτύπημα.

Με την αμφίπλευρη φαγούρα παρίσι, το παραλυμένο όργανο βρίσκεται στον πυθμένα της στοματικής κοιλότητας. Η ομιλία και η ικανότητα κατάποσης είναι σημαντικά μειωμένες.

Οι αιτίες της ήττας του πυρήνα του νευροειδούς νεύρου είναι αρκετά σοβαρές. Μεταξύ των πιο συνηθισμένων είναι:

• Bulbar paralysis;
• Η νόσος των κινητικών νευρώνων , δηλαδή, η ήττα των κινητικών νευρώνων .
• Syringobulbia;
• Πολιομυελίτιδα;
• Καρδιαγγειακά προβλήματα.

Περισσότερες λεπτομέρειες εξηγούν τις εκδηλώσεις αρκετών ασθενειών.

Σύνδρομο bulbar και ψευδοκυττάρων

Η αιτία της πρώτης νόσου είναι ένας εκφυλιστικός εκφυλισμός των ιστών στον εγκεφαλικό φλοιό, παραβίαση της παροχής αίματος στο μυελό της κοιλιάς, εμφάνιση όγκων στελεχών, πολυεγκεφαλομυελίτιδα, παθολογία της δομής, τραύμα στη βάση του κρανίου.

Συμπτώματα: ακινησία στην επιγλωττίδα, λάρυγγα και μαλακή υπερώα, αλλαγή φωνής, απώλεια κατανοητού λόγου, δυσκολία στην κατάποση (υγρή τροφή μπορεί να εισχωρήσει στη μύτη), αναπνευστική ανεπάρκεια. Φωνητικά κορδόνια στην "πτώση της θέσης", η ινιδική συστροφή της γλώσσας. Αν επηρεαστεί επιπρόσθετα το νεύρο του προσώπου και του τριδύμου, οι μύες μάσησης αθροίζονται και η κάτω γνάθο κρέμεται.

Το σύνδρομο Pseudobulbar είναι πολύ παρόμοιο με το βολβικό σύνδρομο , αλλά αυτό είναι μια ήττα των φλοιωδών συνδέσεων και από τις δύο πλευρές. Επηρεασμένος περισσότερο από τα κρανιακά νεύρα, συμπεριλαμβανομένου του υπογλώσσου νεύρου, είναι η εγκεφαλική ισχαιμία. Τα συμπτώματα προστίθενται σιαλγία, αντανακλαστικές κινήσεις των ματιών, επιθέσεις από κλάμα ή γέλιο, άνοια και μειωμένη νοημοσύνη.

Μέθοδοι διάγνωσης και θεραπείας

Ο γιατρός κάνει μια αναμνησία, πραγματοποιεί μια οπτική εξέταση, επιβεβαιώνει τη διάγνωση, ορίζει CT ή MRI του εγκεφάλου. Αυτό σας επιτρέπει να μάθετε την αιτία της συμπίεσης του υπογλώσσου νεύρου.

Οποιαδήποτε θεραπεία ορίζεται μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης. Ο κύριος στόχος είναι μια θετική επίδραση στην υποκείμενη νόσο. Η αυτοθεραπεία είναι απαράδεκτη!