Υποϋποφυσισμό: τα συμπτώματα, τις μεθόδους διάγνωσης και θεραπείας

Υποϋποφυσισμό, τα συμπτώματα της οποίας, ελλείψει επαρκών διάγνωση μπορεί να συγχέεται με τα συμπτώματα άλλων σοβαρών παθολογικών καταστάσεων, είναι μια σπάνια διαταραχή του αδένα της υπόφυσης. Σε αυτή την ασθένεια, η υπόφυση είτε παράγει ανεπαρκή ορμόνες, ή δεν παράγουν μία ή περισσότερες από τις ορμόνες που απαιτούνται για την κανονική λειτουργία του ανθρώπινου σώματος.

Υπόφυση - ένα μικρό, σε σχήμα φασολιού αδένας που βρίσκεται στη βάση του εγκεφάλου, πίσω από τη μύτη και ανάμεσα στα αυτιά. Παρά το μικρό της μέγεθος, αυτό αδένα αποτελεί μια ζωτική λειτουργία: ελέγχει τη λειτουργία της το μυστικό της σχεδόν όλα τα εσωτερικά όργανα και μέρη του σώματος. Ρυθμιστικών καθηκόντων που ασκούν ορμόνες - η έλλειψη τους μπορεί να υποδεικνύει υπολειτουργία της υπόφυσης. Τα συμπτώματα στα παιδιά συχνά εκδηλώνεται με τη μορφή της καχεκτική ανάπτυξη και φυσικής ανάπτυξης, σε ενήλικες - κατά παράβαση της αρτηριακής πίεσης και την αναπαραγωγική λειτουργία.

Μπορεί να έχει μια ζωή στη διαμόρφωση μιας τέτοιας διάγνωσης πίνετε ναρκωτικά, αλλά τα σημάδια της νόσου μπορεί να διατηρηθεί υπό έλεγχο.

συμπτώματα

Αναλύονται παθολογία στις περισσότερες περιπτώσεις είναι προοδευτικό χαρακτήρα. Δεν είναι πάντα ο γιατρός μπορεί να διαγνώσει αμέσως «υποϋποφυσισμό»: τα συμπτώματα σε παιδιά και ενήλικες μπορούν και οι δύο να εμφανιστεί ξαφνικά ή να αναπτύξει σταδιακά κατά τη διάρκεια αρκετών ετών. Συχνά, τα σημάδια της φθοράς και το κάνει λίγο χαρακτήρα ώστε ο ασθενής για μεγάλο χρονικό διάστημα απλά δεν τους καταβάλει αρκετή προσοχή.

Τα συμπτώματα της νόσου διαφέρουν ανάλογα με την ορμόνη, η οποία στερείται το σώμα λόγω δυσλειτουργίας της υπόφυσης. Επιπλέον, αυτό που έχει σημασία πόσο έντονη είναι η έλλειψη μιας συγκεκριμένης ουσίας. Ο ασθενής μπορεί να εμφανίσουν:

• αίσθηση της χρόνιας κόπωσης?
• μειωμένη λίμπιντο?
• αυξημένη ευαισθησία σε χαμηλές θερμοκρασίες, κρύο?
• απώλεια όρεξης.

Εκτός από αυτές τις αισθήσεις με τα σημάδια της παθολογίας είναι:

• ανεξήγητη απώλεια βάρους?
• πρήξιμο του προσώπου?
• αναιμία?
• υπογονιμότητα?
• γυναίκες - εξάψεις, ακανόνιστη έμμηνο ρύση, ή η έλλειψη αυτής, ηβική τριχόπτωση, ανικανότητα να παράγουν το μητρικό γάλα για τη διατροφή νεογέννητα μωρά?
• αρσενικό - η απώλεια των μαλλιών αυξάνεται στο πρόσωπο ή το σώμα?
• τα παιδιά - χαμηλή ανάπτυξη.

Πότε πρέπει να δείτε ένα γιατρό

Αν υποψιάζεστε σε υπολειτουργία της υπόφυσης, τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω, να προγραμματίσετε μια διαβούλευση με ειδική επαγγελματική.

Συμβουλευτείτε το γιατρό σας αμέσως εάν οποιαδήποτε σημάδια της ασθένειας εμφανίστηκε ξαφνικά ή συνοδεύονται από σοβαρή κεφαλαλγία, θόλωση της όρασης, αποπροσανατολισμός στο χώρο και το χρόνο, ή μια απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης. Αυτό δεν είναι υπολειτουργία της υπόφυσης - συμπτώματα αυτού του είδους μπορεί να υποδεικνύει ότι η υπόφυση αποκάλυψε αιμορραγία (αποπληξία), που απαιτεί επείγουσα ιατρική παρέμβαση.

λόγους

Αυτή η διαταραχή μπορεί να οφείλεται σε γενετικές ανωμαλίες, αλλά είναι πιο συχνά αγοράζονται. Στις περισσότερες περιπτώσεις, υπολειτουργία της υπόφυσης που προκαλείται από ένα όγκο της υπόφυσης. Καθώς ο όγκος να γίνει μεγάλο, συμπιέζει και ιστών ζημιές του σώματος, που έχει μια αρνητική επίδραση επί της παραγωγής ορμόνης. Επιπλέον, ο όγκος μπορεί να συμπιέσει τα οπτικά νεύρα, προκαλώντας έτσι μια ποικιλία διαταραχών και παραισθήσεις.

Άλλες ασθένειες, καθώς και ορισμένες περιπτώσεις επίσης μπορεί να βλάψει την υπόφυση και υπολειτουργία της υπόφυσης σκανδάλη (συμπτώματα, φωτογραφίες παρουσιάζονται σε αυτό το άρθρο). Τα συμπτώματα της νόσου ποικίλουν ανάλογα με τους παράγοντες που προκάλεσαν την ανάπτυξη της παθολογίας. Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν:

• τραύμα στο κεφάλι?
• Εγκεφάλου ή υπόφυσης όγκου?
• χειρουργικές επεμβάσεις στον εγκέφαλο?
• μεθόδους θεραπείας ακτινοθεραπείας?
• αυτοάνοση φλεγμονή (υπόφυση)?
• εγκεφαλικό επεισόδιο?
• μολυσματικές ασθένειες του εγκεφάλου (π.χ. μηνιγγίτιδα)?
• φυματίωση?
• διηθητική ασθένειες (σαρκοείδωση - φλεγμονή σε διάφορα εσωτερικά όργανα, Langerhans ιστιοκυττάρωσης - μια διαταραχή στην οποία τα ανώμαλα κύτταρα να προκαλέσει ουλές σε διάφορα όργανα και μέρη του σώματος, κυρίως στους πνεύμονες, και τα οστά? αιμοχρωμάτωση - υπερβολική συσσώρευση σιδήρου στο ήπαρ και άλλους ιστούς)?
• μεγάλη απώλεια αίματος κατά την διάρκεια παροχής, η οποία μπορεί να βλάψει τον πρόσθιο λοβό της υπόφυσης (Simmonds ασθένεια-Glinski ή μετά τον τοκετό νέκρωση υπόφυσης)?
• γενετικές μεταλλάξεις που οδήγησαν σε παραβιάσεις της παραγωγής των ορμονών του αδένα της υπόφυσης?
• υποθαλάμου ασθένεια - εγκεφάλου θραύσμα, το οποίο βρίσκεται ακριβώς πάνω από την υπόφυση - μπορεί επίσης να προκαλέσει υποϋποφυσισμό.

Συμπτώματα (φωτογραφία απεικονίζει την εξέλιξη της νόσου) οφείλονται στο γεγονός ότι ο υποθάλαμος παράγει τη δική ορμόνες του που ρυθμίζουν τη λειτουργία των «γειτονικών» σε σχήμα φασολιού αδένα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η γένεση της νόσου παραμένει άγνωστη.

Πριν από την επίσκεψη στο γιατρό

Το πρώτο βήμα είναι να εγγραφείτε σε μια ιατρική διαβούλευση με ένα γιατρό. Εάν είναι απαραίτητο, θα σας ανακατευθύνει σε έναν ειδικό σε ορμονικές διαταραχές - το ενδοκρινολόγο.

• Μάθετε εκ των προτέρων αν θα πρέπει να συμμορφωθεί με οποιαδήποτε απαίτηση για την εξασφάλιση της ακρίβειας των διαγνωστικών εξετάσεων.
• Κάντε μια λεπτομερή λίστα με όλα τα συμπτώματα της νόσου που παρατηρούμε στο σπίτι. Αν υποψιάζεστε υποϋποφυσισμό, τα συμπτώματα της νόσου, με την πρώτη ματιά δεν σχετίζονται με δυσλειτουργία της υπόφυσης, θα πρέπει επίσης να περιλαμβάνονται σε αυτή τη λίστα.
• εγγράφως καθορίσει ένα βασικό προσωπικά δεδομένα, συμπεριλαμβανομένων και των αλλαγών μεγάλης κλίμακας στη ζωή ή σημαντικές αλλαγές ικανότητά σας να χειριστεί το άγχος.
• Καταγράψτε τις βασικές ιατρικές πληροφορίες, συμπεριλαμβανομένης της πρόσφατης χειρουργικής επέμβασης, οι τίτλοι παίρνει τακτικά φάρμακα και χρόνιες παθήσεις. Ο γιατρός θα ήθελα επίσης να μάθω αν μεταφέρονται σε ένα πρόσφατο τραυματισμό στο κεφάλι.
• Φέρτε ένα μέλος της οικογένειας ή φίλο που όχι μόνο θα είναι πρόθυμοι να παρέχουν ηθική υποστήριξη, αλλά και να σας βοηθήσει να θυμάστε όλες τις συστάσεις του εμπειρογνώμονα.
• Κάντε μια λίστα με ερωτήσεις που θέλετε να ρωτήσετε το γιατρό σας.

ερωτήσεις ενδοκρινολόγος

Καλό θα είναι να κάνει μια λίστα με τα πιο ενδιαφέρον για τις ερωτήσεις σας εκ των προτέρων για την κατά τη διάρκεια της διαβούλευσης είναι να μην χάσουμε από τα μάτια από τις σημαντικές λεπτομέρειες. Εάν ανησυχείτε υπολειτουργία της υπόφυσης (συμπτώματα και θεραπείες για ασθένειες που σας ενδιαφέρει), περιλαμβάνονται στη λίστα σας τα ακόλουθα ερωτήματα:

• Τι προκαλεί τα συμπτώματα της διαταραχής και την τρέχουσα κατάσταση μου;
• Είναι πιθανό ότι τα σημάδια της νόσου που προκαλείται από ένα άλλο;
• Τι χρειάζεστε για να περάσει την εξέταση;
• Είναι η κατάστασή μου προσωρινή ή χρόνια;
• Τι θεραπεία μου προτείνετε;
• Πόσο καιρό θα πρέπει να πάρετε τις συνιστώμενες φάρμακα;
• Πώς θα παρακολουθεί την αποτελεσματικότητα της θεραπείας;
• Έχω μια χρόνια ασθένεια. Πώς να εξασφαλίζεται η ταυτόχρονη θεραπεία όλων των διαταραχών;
• Χρειάζεται να συμμορφώνονται με οποιουσδήποτε περιορισμούς;
• Υπάρχουν ανάλογα θα συνταγογραφούμενα φάρμακα;
• Θα ήθελα να πάρετε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το τι είναι υποϋποφυσισμό. Τα συμπτώματα και η διάγνωση είναι σαφής? τι υλικά για διάφορες θεραπείες μπορεί να σας συμβουλέψει;

Μην διστάσετε να ζητήσετε άλλες ερωτήσεις, αν κατά τη διάρκεια της διαβούλευσης θέλετε να μάθετε κάτι συγκεκριμένο ειδικό.

Αυτό που ο γιατρός λέει

Ενδοκρινολόγος, με τη σειρά του, θα σας ζητήσει μια σειρά από δικές ερωτήματά του. Μεταξύ αυτών, κατά πάσα πιθανότητα, θα είναι τα εξής:

• Γιατί νομίζετε ότι έχετε υπολειτουργία της υπόφυσης;
• Τα συμπτώματα και τις αιτίες των ασθενειών που μπορείτε να βρείτε τον εαυτό σας, συμφωνώ με την περιγραφή της νόσου στην ιατρική βιβλιογραφία;
• Υπάρχουν ενδείξεις παθολογίας αλλάξει με την πάροδο του χρόνου;
• Έχετε παρατηρήσετε οποιαδήποτε προβλήματα όρασης;
• Μήπως πάσχετε από έντονους πονοκεφάλους;
• Έχετε αλλάξει την εμφάνισή σας; Ίσως να χάσει βάρος ή να έχουν βρει μια μείωση του όγκου των μαλλιών στο σώμα;
• Έχετε χάσει το ενδιαφέρον για το σεξ; Αλλάζει τον εμμηνορροϊκό κύκλο σας;
• Είτε πρόκειται για τη μεταχείριση στιγμή; Ή, ίσως, πέρασε θεραπεία κατά το πρόσφατο παρελθόν; Ποιες ασθένειες έχουν διαγνωστεί;
• Έχετε πρόσφατα γέννησε ένα παιδί;
• Έχετε λάβει πρόσφατα έναν τραυματισμό στο κεφάλι; Κάντε νευροχειρουργική θεραπεία υποβλήθηκαν σε;
• Διάγνωση αν στενούς συγγενείς σας υπόφυσης ή ορμονικές διαταραχές;
• Ποια είναι η γνώμη σας, βοηθά να ανακουφίσει τα συμπτώματα;
• Τι, κατά τη γνώμη σας, συμβάλλει στην επιδείνωση των συμπτωμάτων;

διάγνωση

Είτε ο γιατρός μπορεί να υπάρχουν υποψίες αμέσως υποϋποφυσισμό; Τα συμπτώματα και προκαλεί ανθυγιεινή κατάσταση σας ωθήσει ορισμένους ειδικούς να το θέσω, αυτή την αρχική διάγνωση, για να επιβεβαιώσετε ότι θέλετε να περάσετε αρκετές δοκιμές για τον προσδιορισμό των επιπέδων των διαφόρων ορμονών στο σώμα. Ο λόγος για τον καθορισμό μιας τέτοιας διάγνωσης μπορεί να χρησιμεύσει ως ένα πρόσφατο τραυματισμό στο κεφάλι ή ένα πλήρη κύκλο ακτινοθεραπείας - αυτοί οι παράγοντες κινδύνου είναι αρκετά ικανή να οδηγήσει στην ανάπτυξη της νόσου.

Ο αριθμός των τυποποιημένων διαγνωστικών δοκιμές περιλαμβάνουν:

• Οι εξετάσεις αίματος. Σχετικά απλές εξετάσεις μπορούν να ανιχνεύσουν την ανεπάρκεια ορισμένων ορμονών, το οποίο προέκυψε ως αποτέλεσμα της δυσλειτουργίας της υπόφυσης. Για παράδειγμα, εξετάσεις αίματος μπορεί να δει σε χαμηλότερα επίπεδα των ορμονών που παράγονται από το θυρεοειδή αδένα, φλοιού επινεφριδίων, ή τα γεννητικά όργανα, - η έλλειψη αυτών των ουσιών συχνά σχετίζεται με διαταραχές λειτουργία του αδένα της υπόφυσης.
• Η διέγερση ή δυναμικές δοκιμές. Ακόμα και για έναν ειδικό, είναι δύσκολο να αναγνωρίσει υποϋποφυσισμό? συμπτώματα του παιδιού σε όλα μπορεί να είναι παρόμοια με τα συμπτώματα μιας ποικιλίας των γενετικών διαταραχών. Για να λάβετε ακριβή διαγνωστικά αποτελέσματα, ο γιατρός πιθανότατα θα σας παραπέμψει σε ειδικό ιατρείο ενδοκρινολογικές μελέτες, όπου μπορείτε να πάρετε τα ασφαλή φάρμακα πρώτης προσφοράς για την τόνωση της παραγωγής των ορμονών, και στη συνέχεια, ελέγξτε για να δείτε πώς αυξημένο όγκο της έκκρισης.
• μελέτη απεικόνισης του εγκεφάλου. Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) του εγκεφάλου μπορεί να ανιχνεύσει έναν όγκο της υπόφυσης και άλλων δομικών ανωμαλιών.
• Μάτι εξετάσεις. Ειδικές εξετάσεις διαπιστωθεί αν η υπόφυση του όγκου επίδραση της ανάπτυξης στην ικανότητα για να δείτε ή να δείτε.

θεραπεία

Υποϋποφυσισμό, τα συμπτώματα που παρουσιάζονται και περιγράφονται παραπάνω, είναι σχεδόν πάντα η συνέπεια και όχι μια ξεχωριστή ασθένεια. Θεραπεία της βασικές αιτίες της, στις περισσότερες περιπτώσεις, εξαλείφει όλα τα συμπτώματα των ορμονικών διαταραχών που συνδέονται με δυσλειτουργία του αδένα της υπόφυσης. Εάν η αρχική θεραπεία ασθένειας για κάποιο λόγο κατέληξε να είναι αδύνατη ή αναποτελεσματική, αντιμετωπίζονται με ορμονική θεραπεία για την υπολειτουργία της υπόφυσης. Κατά παρόμοιο επιπτώσεις στο σώμα δεν είναι τόσο πολύ τη θεραπεία και την αντικατάσταση των ελλειπόντων ουσιών. Οι δόσεις θα πρέπει να συνταγογραφούν μόνο το εξειδικευμένο ενδοκρινολόγο, δεδομένου ότι υπολογίζεται σε ατομική βάση και επιστρέφονται αυστηρά αυτές τις ορμόνες και τις ποσότητες στις οποίες παρουσιάζονται σε ένα υγιές σώμα. Θεραπεία υποκατάστασης μπορεί να διαρκέσει μια ζωή.

Εάν ο όγκος έχει προκαλέσει υποϋποφυσισμό, συμπτώματα, θεραπεία και μετέπειτα θεραπεία αποκατάστασης θα εξαρτηθεί από την δομική φύση των όγκων. Τυπικά συνταγογραφείται χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του μη-φυσιολογικό κύτταρο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία με ακτινοβολία.

παρασκευάσματα

Φάρμακα υποκαταστάτες μπορεί να αντιπροσωπεύεται από τα ακόλουθα φάρμακα:

• Τα κορτικοστεροειδή. Αυτά τα φάρμακα (παραδείγματα μπορούν να χρησιμεύσουν ως υδροκορτιζόνη και πρεδνιζολόνη) υποκατεστημένο ορμόνες στην κανονική κατάσταση που παράγεται από το φλοιό των επινεφριδίων. Δεν αρκεί, λόγω φλοιοεπινεφριδιοτρόπο ανεπάρκεια. Κορτικοστεροειδή λαμβάνονται από το στόμα.
• "Λεβοθυροξίνη" ( "LeVox" et αϊ.). Το φάρμακο αντικαθιστά το θυρεοειδικών ορμονών στις σχετικές διαταραχές.
• Sex ορμόνες. Κατά κανόνα, για τους άνδρες είναι η τεστοστερόνη για τις γυναίκες - οιστρογόνο ή συνδυασμό οιστρογόνων με προγεστερόνη. Αν νομίζετε ότι έχετε υπολειτουργία της υπόφυσης, συμπτώματα και πρόληψη των διαταραχών του αδένα της υπόφυσης μπορεί να είναι παρόμοια με τα συμπτώματα και τις μεθόδους πρόληψης των διαταραχών που σχετίζονται με τις ορμόνες του φύλου. Αν η ανωμαλία έχει διαγνωστεί από το γιατρό, για να αντικαταστήσει τα ελλείποντα φάρμακα ορμονών που χρησιμοποιούνται σε συγκεκριμένες μορφές: ενέσεις γέλης ή τεστοστερόνης για τους άνδρες και δισκία, πηκτές ή μπαλώματα - για τις γυναίκες.
• Η αυξητική ορμόνη. Η ουσία ονομάζεται στην ιατρική επιστήμη σωματοτροπίνη με ενδοκρινικές διαταραχές, εισέρχεται στο σώμα μέσω της υποδόριας ένεσης. Η αυξητική ορμόνη επιτρέπει στο σώμα να αυξάνεται, εξασφαλίζοντας τη φυσιολογική ανάπτυξη των παιδιών. Ενήλικες διορίζει επίσης δοτή ένεση, βελτιώνει τη γενική κατάσταση του ασθενούς, αλλά η κανονική ανάπτυξη δεν θα πρέπει να αποκατασταθεί.

παρακολούθησης

Ο ενδοκρινολόγος θα παρακολουθεί τα επίπεδα των ορμονών στο αίμα, για να εξασφαλιστεί επαρκής, αλλά όχι υπερβολική ποσότητα των ζωτικών ουσιών.

Μπορεί να χρειαστεί να ρυθμίσει τη δόση των κορτικοστεροειδών, αν είστε σοβαρά άρρωστος ή θα υποστεί σοβαρή σωματική καταπόνηση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το σώμα παράγει μια περαιτέρω ορμόνη κορτιζόλη. Η αλλαγή της δοσολογίας μπορεί να απαιτείται σε αυτές τις περιπτώσεις, όταν σας πιάσει ένα κρύο, θα υποφέρουν από διάρροια ή εμετό, ή θα υποστούν χειρουργική επέμβαση ή οδοντιατρική θεραπεία. Πολλοί ασθενείς που προβλέπει την περιοδική αξονική ή μαγνητική τομογραφία.