Υστερεκτομή λαπαροσκοπική μέθοδο: μετεγχειρητική περίοδο, τα σχόλια συνέπειες. Η αφαίρεση των ινομυωμάτων της μήτρας λαπαροσκοπικά: Κριτικές

Επί του παρόντος, έχουμε αναπτύξει καινοτόμες τεχνολογίες που επιτρέπουν για μια ποικιλία των γυναικολογικών παρέμβασης με ελάχιστες επιπλοκές και χαμηλό βαθμό τραύματος. Λαπαροσκοπική υστερεκτομή με - ένας από αυτούς.

Λαπαροσκόπηση και την νέα τεχνική

Η λαπαροσκοπική χειρουργική έχει εδώ και πάνω από 20 χρόνια. Κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου που έχει καθιερωθεί ως μια ελάχιστα επεμβατική και αποτελεσματική μέθοδο με ελάχιστη μετεγχειρητικές επιπλοκές.

Λαπαροσκοπική τεχνικές στη γυναικολογία αποκτήσει μεγάλη δημοτικότητα. Προηγουμένως, μια τέτοια μέθοδος εκτελείται γυναικολογική χειρουργική μικρούς όγκους. Αλλά τα τελευταία χρόνια στις περισσότερες κλινικές και νοσοκομεία, έχει γίνει κοινός τόπος. Μία από αυτές τις δραστηριότητες είναι να αφαιρέσετε τα ινομυώματα της μήτρας λαπαροσκοπικά. Κριτικές για ασθενείς δείχνουν ότι υπάρχει μια ταχεία αποκατάσταση της ικανότητας για εργασία, ο κίνδυνος των επιπλοκών και συμφύσεις των μικρών και μικρή ζημιά στο δέρμα, δεν χαλάει την εμφάνιση των γυναικών.

Για τη λειτουργία απαιτεί εξειδικευμένο και έμπειρο προσωπικό. Η παρέμβαση είναι δικαιολογημένη στην περίπτωση αυτή, ελάχιστες επιπλοκές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας συνδυασμός της λαπαροσκοπικής και συμβατική χειρουργική επέμβαση μόνο που χρειάζεται για να σώσει τη ζωή του ασθενούς. Αυτό ειδικός θα επιλέξει τη σωστή μέθοδο για τη θεραπεία των ασθενών τους σε κάθε περίπτωση ξεχωριστά.

Πολλά νοσοκομεία πραγματοποιήσει την αφαίρεση των ινομυωμάτων της μήτρας λαπαροσκοπικά. Στη Μόσχα, σχεδόν κάθε γυναικολογικό τμήμα είναι εξοπλισμένο με τον απαραίτητο εξοπλισμό και έχει εμπειρογνώμονες για τη διεξαγωγή αυτής της χειραγώγησης. Από όλες τις γυναικολογικές επεμβάσεις 50-60% κατέχει η λαπαροσκόπηση.

Τα κύρια πλεονεκτήματα της μεθόδου:

• χαμηλό βαθμό τραύματος?

• λειτουργία γρήγορης ανάκτησης όλων των οργάνων?

• Μείωση του μετεγχειρητικού πόνου?

• ελάχιστη συμφύσεις ?

• σύντομες περιόδους νοσηλείας?

• διαμονή σε ημερήσια φροντίδα?

• Μείωση των όρων της αναπηρίας?

• ελάχιστη μετεγχειρητική κήλη?

• ο ελάχιστος χρόνος για την αποκατάσταση?

• αποθήκευση φαρμάκων.

Αρνητική στιγμές λαπαροσκόπηση

Όλες αυτές οι θετικές πτυχές κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης και την επούλωση των γυναικών καλύπτει όλα τα μειονεκτήματα που είναι εγγενή σε κάθε λαπαροσκοπική χειρουργική:

• μηχανήματα και κατάρτιση των ειδικών προσόντα απαιτούν σημαντικές δαπάνες?

• χειρουργός πρέπει να διαθέτει λαπαροσκοπικές τεχνικές και την παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση?

• Οι επιπλοκές είναι κατά παράβαση των λειτουργιών των οργάνων που σχετίζονται με την έγχυση του αερίου μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα, αλλά η διόρθωση και να διορθώσει την πρόληψη αυτών των επιπλοκών μπορούν να αποφευχθούν?

• Δεν αποκλείω την πιθανότητα μηχανικής βλάβης σε διάφορα όργανα, τους ιστούς και τις δομές.

Εφαρμογή στην Γυναικολογία

Σε γυναικολογική πράξη λαπαροσκόπηση είναι ευρέως διαδεδομένη. Εκτός από τη διάγνωση σε αβέβαιη περιπτώσεις οξείας κοιλίας, τον προσδιορισμό των αιτίων της στειρότητας, λαπαροσκοπική διαδικασία χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπως:

1. έκτοπη κύηση.

2. Το διάκενο του σωλήνα.

3. Η χειρουργική στείρωση.

4. ενδομητρίωση.

5. Το συγκολλητικό της νόσου.

6. Διάφορες ασθένειες των ωοθηκών κύστεων, sklerokistoz, αποπληξία ωοθηκών.

7. Καλοήθεις σχηματισμό μήτρας (υστερεκτομή λαπαροσκοπική τεχνική μειώνει τον κίνδυνο μετεγχειρητικών επιπλοκών).

8. υπερπλαστική διεργασίες, δεν επιδέχονται συντηρητική θεραπεία.

Πρόσφατα Γυναικολόγοι χρησιμοποιούνται συνήθως λαπαροσκοπική υστερεκτομή ακόμη και σε κακοήθεις όγκους. Ποιος αναπτυχθεί πολλές τεχνικές για τη συγκεκριμένη επιχείρηση, ανάλογα με το μέγεθος της μήτρας, το καθεστώς και τη συμμετοχή της στη διαδικασία των γειτονικών οργάνων. Χρησιμοποιείται ευρέως ινομυώματα αυτή τη λειτουργία σε διαφορετικές τοπικές προσαρμογές.

ινομυώματα της μήτρας

Τα ινομυώματα - καλοήθη νόσο στην οποία υπό την επίδραση των ορμονών παρουσιάζεται πολλαπλασιασμό του ινώδους ιστού με το σχηματισμό των κόμβων. Παρατήρησε ένα υψηλό επιπολασμό της νόσου - περίπου 25% όλων των γυναικολογικών προβλημάτων. ινομυώματα της μήτρας έχει επιπτώσεις σε ολόκληρο το σώμα των γυναικών. Ινομυωματεκτομή θεωρείται η θεραπεία «χρυσός κανόνας» για την ασθένεια αυτή.

Υστερεκτομή λαπαροσκοπικά. τύποι

Όταν επιλέγετε μια μέθοδο χειρουργική θεραπεία των ινομυωμάτων λαμβάνονται υπόψη πολλοί παράγοντες: τη θέση και το μέγεθος των κόμβων, τη λειτουργικότητα ή την απώλεια των παρακείμενων οργάνων, τη γενική κατάσταση της γυναίκας. Ανάλογα με τον μήτρας βλάβες των εξαρτημάτων είναι διάφοροι τύποι χειρουργική επέμβαση στα αναπαραγωγικά όργανα.

Στην πράξη, χρησιμοποιεί:

- ολική υστερεκτομή όταν αφαιρείται το σώμα και του τραχήλου? υποσύνολο - η μήτρα αφαιρείται το σώμα. Αν μαζί με τη μήτρα ακρωτηριασμένο σωλήνα - gistertubektomiya, και αν σωλήνες και Yachnik, όπως η λειτουργία ονομάζεται gistertubovarioektomiya. Για να ρίζα εργασίες όπως pangisterektomii - διαγραφή όλων των εσωτερικών γεννητικά όργανα μαζί με λεμφαδένες ή αδένες περιβάλλοντες ιστούς του κόλπου και εν μέρει καταφύγει ογκολογικών διεργασίες.

- Όταν μικρές ποσότητες των μονάδων και τη διατήρηση των γυναικών της αναπαραγωγικής ηλικίας εκτελέσει αφαιρετική χειρουργική επέμβαση. Ένα από αυτά είναι η αφαίρεση subserous ινομυώματα της μήτρας λαπαροσκοπικά. Με ελαφρά μήτρας αλλοίωση πραγματοποιείται κόμβους εκπυρήνιση, δηλ αποφλοίωση ινώδη ιστό με την επακόλουθη όργανο εξοικονόμηση. Μετά από αυτές τις ενέργειες, μια γυναίκα μπορεί να μείνει έγκυος μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα και να γεννήσει.

Αντενδείξεις

Υπάρχουν αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των ινομυωμάτων της μήτρας λαπαροσκοπικά. Κριτικές Γυναικολόγων δείχνουν ότι στις περισσότερες περιπτώσεις η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί όλους, εκτός από εκείνες τις γυναίκες που πάσχουν από σοβαρή καρδιαγγειακή, αναπνευστική ανεπάρκεια, έχουν μια κήλη, προβλήματα με το σύστημα πήξης του αίματος ή μαρασμός

Σχετική αντένδειξη - μια κατάσταση κατά την οποία η λειτουργία είναι δυνατή, αλλά παρουσιάζει κάποιες δυσκολίες. Αυτά είναι:

• προφέρεται σημαντικά υποδόριο λίπος?

• μη επεξεργασμένα μολυσματικές ασθένειες?

• συμφύσεις?

• έκχυμα ή παρουσία υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα του περισσότερο από 1 λίτρο.

Αλλά η σύγχρονη γυναικολόγοι, με λαπαροσκοπική διαδικασία, μετά από περαιτέρω εξέταση αυτών των ασθενειών που προβλέπονται διάρκεια της θεραπείας, απολυμάνετε εστίες μόλυνσης και να πραγματοποιήσει τη χειρουργική επέμβαση. Την ίδια στιγμή σταθμίσει τα «υπέρ» και «αρνητικά», πριν να περάσουν μια λαπαροσκοπική λειτουργία.

Προετοιμασία για τη χειρουργική επέμβαση

Κριτικές για γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε υστερεκτομή λαπαροσκοπικά, είναι γνωστό ότι οι ασθενείς είναι ικανοποιημένοι με μόνο μια προετοιμασία: Η επέμβαση διαρκεί 40 λεπτά, και την προετοιμασία - 2 εβδομάδες και περισσότερο.

Σε λειτουργία η γυναίκα θα πρέπει να έρθει μετά από τις δοκιμές και τα αποτελέσματα που λαμβάνονται θα πρέπει να παραδοθεί:

• εξετάσεις αίματος (συνολικά, βιοχημικές, τύπου αίματος και Rh παράγοντας, για την ηπατίτιδα, σύφιλη και η πήξη του HIV, ο προσδιορισμός της γλυκόζης)?

• εξετάσεις ούρων - γενικές και ο προσδιορισμός του σακχάρου?

• επιχρίσματα?

• ηλεκτροκαρδιογράφημα?

• ακτινογραφίες?

• υπέρηχο?

• κολποσκόπηση?

• Επιθεώρηση των ειδικών: ένας θεραπευτής, αν είναι απαραίτητο, καρδιολόγος και άλλα.

Πριν από την επέμβαση για τους ασθενείς με ινομυώματα της μήτρας απαιτεί μια ξεχωριστή διαγνωστική απόξεση της μήτρας και να ληφθεί ιστολογική αποτελέσματα. Αυτό είναι απαραίτητο για να αντιμετωπιστεί το ζήτημα του ποσού της χειρουργικής επέμβασης και την εξάλειψη και την πρόληψη περαιτέρω ανάπτυξη των διαδικασιών του καρκίνου.

Όλες οι εξετάσεις - μια απαραίτητη διαδικασία, και μόνο μετά από πλήρη διερεύνηση του χειρουργού θα είναι σε θέση να πραγματοποιήσει την αφαίρεση της μήτρας λαπαροσκοπικά.

Η ημέρα πριν από τη χειρουργική επέμβαση δεν συνιστάται να φάει, θα πρέπει να ξυρίσει το ηβικό τρίχωμα.

Πριν από την επέμβαση, η γυναίκα συμπληρώνει ένα έντυπο συγκατάθεσης για την αναισθησία, και χωριστά για τη λειτουργία. Εάν είναι απαραίτητο, την παροχή ιατρικής ή psychoprophylactic προετοιμασία για τη χειρουργική επέμβαση.

λειτουργία Τεχνολογίας

Η επέμβαση για την αφαίρεση της μήτρας λαπαροσκοπικά εκτελείται όταν μυώματα μεγέθη μέχρι 16 εβδομάδες της κύησης, οι οποίες περιπλέκεται από αιμορραγία, η οποία χαρακτηρίζεται από ταχεία αύξηση ή κίνδυνο κακοήθους μετασχηματισμού. Αν και ορισμένοι έμπειροι επαγγελματίες απομακρυνθεί πλήρως η μήτρα, το μέγεθος του οποίου είναι περίπου 20 εβδομάδες. Αλλά τις περισσότερες φορές, με δεδομένη την ηλικία της γυναίκας, πραγματοποιείται η αφαίρεση των ινομυωμάτων της μήτρας λαπαροσκοπικά αφήνοντας ένα μικρό μέρος της μήτρας για την έμμηνο ρύση.

Χρησιμοποιήστε τρεις ή τέσσερις παρακέντηση του κοιλιακού τοιχώματος (α - κοντά στον ομφαλό και τα άλλα δύο - σε κάθε πλευρά) και να χορηγηθούν τροκάρ. Αυτή η συσκευή παρέχεται με μία κάμερα για την παρακολούθηση της φως ή με εγκατάσταση υπερσυμπιεστή διοξείδιο του άνθρακα ή υποξείδιο του αζώτου και τα εργαλεία.

Μετά την απομάκρυνση της επιθεώρησης που διενεργήθηκε λαπαροσκοπικά ινομυώματα της μήτρας. Για αποκόπτεται αυτή συνδέσμων, προσδέθηκε σκάφη ανατέμνεται από τη μήτρα και ο κόλπος τοίχωμα έχει αφαιρεθεί μέσω του κόλπου με τη βοήθεια των τομών στα θησαυροφυλάκια. Αυτή η λειτουργία ονομάζεται λαπαροσκοπικά υποβοηθούμενη κολπική ινομυωματεκτομή. Περάστε συρραφή τομές στον κόλπο. Σε μια λειτουργία μπορεί να διαγράψει πολλαπλούς κόμβους χωρίς εκ νέου παρέμβαση.

Μετά odalyayut αίματος ή υγρού, συσσωρευτεί κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, έλεγχος διενεργείται πάλι φορείς και τα τοιχώματα της κοιλιακής κοιλότητας. Ελέγξτε προσεκτικά αν καλά με επίδεσμο και συνδέθηκε σκάφη, είτε propotevanie αίματος ή του λεμφικού υγρού. Εξαλείψτε τα εργαλεία του φυσικού αερίου και της οθόνης. Στη συνέχεια, ράμματα λαμβάνει χώρα επί του δέρματος και του υποδόριου ιστού στη θέση του τροκάρ, το δέρμα ράβεται καλλυντικά ράμματα.

Η διάρκεια της λειτουργίας μπορεί να είναι από 15 λεπτά έως 1,5 ώρες, ανάλογα με τον όγκο των χρησιμοποιημένων χειρουργικής επέμβασης.

Η αναλγησία σε τέτοιες λειτουργίες όπως αφαίρεση της μήτρας λαπαροσκοπικά: Κριτικές

Τι αναισθησία είναι καλύτερα; Αυτή η ερώτηση θα πρέπει να λυθεί από κοινού με το χειρούργο ένας αναισθησιολόγος, δεδομένης της γενικής κατάστασης του ασθενούς, οι δείκτες των εργαστηριακών μελετών, τον εκτιμώμενο όγκο των εργασιών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η συνδυασμένη ενδοτραχειακή αναισθησία. Κριτικές για γυναίκες λένε ότι είναι καλά ανεκτό, χωρίς πονοκέφαλο. Γυναίκα μετά από 15-20 λεπτά μετά την εγχείρηση, όπως η αφαίρεση της μήτρας λαπαροσκοπικά.

Η μετεγχειρητική περίοδος με την κατάλληλη αναισθησία οδηγεί σε καλά αποτελέσματα μετά την παρέμβαση: ο πόνος δεν ενοχλεί, υπάρχουν μόνο δευτερεύουσες δυσφορία, η οποία περνά μέσα από τα 2 ημέρες. Μερικές φορές μπορεί να είναι ναυτία, αλλά είναι αγκυροβολημένο «μετοκλοπραμίδη». Η πρώτη μέρα μπορείτε να πιείτε μόνο νερό. Το βράδυ, μπορείτε ήδη να σηκωθεί και να ξυπνήσει. Τη δεύτερη μέρα μπορείτε να φάτε, το οποίο δεν ερεθίζει το έντερο, όπως κουάκερ, σούπες, τα γαλακτοκομικά προϊόντα. Το εκχύλισμα διεξάγεται τη δεύτερη ημέρα μετά την επέμβαση, και αναρρωτική άδεια κλείσει μετά από 30 ημέρες. Μετά από αυτό η γυναίκα μπορεί με ασφάλεια να πάω στη δουλειά, αλλά με τον περιορισμό των βαριά σωματική εργασία για ένα μήνα. Τα ράμματα αφαιρούνται την μετεγχειρητική ημέρα 5.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι πιθανές επιπλοκές, οι οποίες είναι σπάνιες: αυτή τροκάρ τραυματισμό τα εσωτερικά όργανα, αιμορραγία από κάτω από τα συνδεθέν σκάφη, υποδόριο εμφύσημα. Όλα αυτά μπορούν να αποφευχθούν εάν τηρούν αυστηρά τη λειτουργία του εξοπλισμού και διενεργούμε τον έλεγχο της κοιλιακής κοιλότητας προσεκτικά.

αποτελέσματα

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι μετά από μια εγχείρηση όπως η λαπαροσκοπική υστερεκτομή μέθοδο, τα αποτελέσματα τείνουν να πάρουν. Ανάκτηση συμβαίνει μετά από 2 εβδομάδες αποκατάστασης. 30 ημέρες μετά τη λειτουργία η γυναίκα μπορεί να πάει για την επιχείρησή τους, ως συνήθως. Συνιστάται εφικτή η άσκηση. Αλλά ένα μήνα αργότερα, δεν είναι σκόπιμο να φορτώσει τους κοιλιακούς μυς, σηκώνει βάρη στον ήλιο.

Κατά τις πρώτες ημέρες Ενδέχεται να υπάρξει μικρή γκρίνια πόνους στην κοιλιακή χώρα. Αυτό είναι φυσιολογικό και θα πρέπει να περάσει σε 1-2 ημέρες. Ο σχηματισμός συμφύσεων είναι δυνατή, αλλά σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία αυτό συμβαίνει πολύ σπάνια και μόνο στη γενετική προδιάθεση του οργανισμού ή υπο-εκφράζονται ενδομητρίωση.

Ελαφρά απαλλαγή από το γεννητικό σύστημα. Αυτό είναι φυσιολογικό, αν οι ωοθήκες διατηρούνται. Συνεχίζουν να παράγουν ορμόνες που προκαλούν αυτή την αντίδραση.

Περιπτώσεις φλεγμονωδών διεργασιών μετά λαπαροσκοπική χειρουργική είναι σπάνιες, επειδή το αντιβιοτικό διορίζεται αμέσως μετά την επέμβαση και συνεχίζοντας για 5 ημέρες. Την ίδια στιγμή που διορθώνεται ύδατος και ηλεκτρολυτών σύνθεση του αίματος.

Αποκατασταθεί ασθενή γονιμότητας σχεδόν αμέσως, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχει αύξηση της λίμπιντο. Μια γυναίκα μπορεί να ζήσει μια σεξουαλική ζωή μετά από 1 μήνα μετά την επέμβαση. Αν είναι αποθηκευμένο το σώμα, μπορείτε να μείνετε έγκυος μέσα σε έξι μήνες μετά την επέμβαση.

Πού μπορώ να πραγματοποιήσει την εργασία;

Πολλά νοσοκομεία μπορούν να προσφέρουν υστερεκτομή λαπαροσκοπικά. Σε νοσοκομεία της Μόσχας που είναι εξοπλισμένα με τον εξοπλισμό και έχουν ειδικούς που γνωρίζουν αυτή η τεχνική θα σας προσφέρουν αυτές τις υπηρεσίες. Η τιμή συναλλαγής έχει συμφωνηθεί με τον θεράποντα ιατρό.

Η έρευνα μπορεί να γίνει στο γραφείο ή στην κατοικία προ-νοσοκομείο. Για τη διεξαγωγή αυτών των εργασιών είναι δυνατόν ποσόστωση εγγραφής. Το κόστος της λαπαροσκοπική υστερεκτομή είναι περίπου 45 με 70.000.