Klebsiella στα έντερα: συμπτώματα, θεραπεία

Ένα συστατικό του περιεχομένου του ανθρώπινου εντέρου είναι ο μικροοργανισμός Klebsiella. Αναφέρεται στην κανονική μικροχλωρίδα του. Αλλά με την αποδυνάμωση της ανοσίας, το βακτήριο αρχίζει να πολλαπλασιάζεται. Μπορεί να επηρεάσει το αναπνευστικό, ουροποιητικό σύστημα, GIT.

Περιγραφή

Το βακτήριο klebsiella στο έντερο είναι ένας μικροοργανισμός σε σχήμα ράβδου. Η δομή του είναι παρόμοια με Enterobacter και Serratia. Μπορείτε να τα ξεχωρίσετε μόνο με τη βοήθεια ειδικών δειγμάτων. Επίσης, τα βακτήρια Klebsiella είναι συνήθως ακίνητα. Στην επιφάνεια των κατάλληλων θρεπτικών μέσων, ζουν σε μεγάλες αποικίες. Και άλλοι τύποι παρόμοιων μικροοργανισμών είναι αρκετά κινητοί. Τώρα οι γιατροί διαθέτουν περισσότερα από 80 στελέχη Klebsiella, διακρίνονται με βάση τα καψικά αντιγόνα.

Αυτοί οι μικροοργανισμοί μοιάζουν με ραβδιά με μήκος 0,6-6 μικρών με στρογγυλεμένα άκρα. Είναι διατεταγμένα σε ζεύγη, σε μικρές αλυσίδες ή ξεχωριστά. Στην επιφάνειά τους υπάρχουν νηματοειδείς εξελίξεις, με τις οποίες στερεώνονται.

Κίνδυνος βακτηρίων

Η κακοήθη δραστηριότητα του klebsiella στο έντερο αρχίζει να αναπτύσσεται μόνο όταν εξασθενίζονται οι άμυνες ολόκληρου του οργανισμού. Αρχίζει να πολλαπλασιάζεται ενεργά και να προκαλεί την εμφάνιση διαφόρων φλεγμονωδών διεργασιών. Μπορεί ακόμη και να προκαλέσει σήψη. Σε αυτή την περίπτωση, ο θάνατος του ασθενούς είναι πιθανός.

Αυτός ο μικροοργανισμός μπορεί να επηρεάσει όχι μόνο διάφορα όργανα, αλλά και τα βλεννώδη καλύμματα, αρθρώσεις. Μπορεί επίσης να βλάψει τις μεμβράνες του εγκεφάλου.

Το βακτήριο παραμένει στο περιβάλλον για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ανίχνευση klebsiella μπορεί να είναι στο έδαφος, τα λύματα και το συνηθισμένο νερό. Το βακτήριο είναι ανθεκτικό στις μεταβολές της θερμοκρασίας, την υπεριώδη ακτινοβολία, τα απολυμαντικά. Επίσης, πολλά αντιβιοτικά δεν δουλεύουν σε αυτό.

Αιτίες προβλημάτων

Με τη μείωση της ανοσίας της klebsiella στο έντερο σε ενήλικες και τα μικρά παιδιά αρχίζει να δείχνει δραστηριότητα. Ο μηχανισμός της μετάδοσής του είναι από φαγητό-από στόματος, και οι κύριοι τρόποι είναι η επαφή-νοικοκυριό και τα τρόφιμα. Και ο πρώτος τρόπος μόλυνσης είναι χαρακτηριστικός για τα ιατρικά ιδρύματα. Είναι εκεί που μέσω των χειρών του προσωπικού που έρχεται σε επαφή με τους ασθενείς, τον εξοπλισμό και τα διάφορα είδη φροντίδας, μπορεί να μεταδοθεί ένας παθογόνος μικροοργανισμός. Κατά κανόνα, τα βακτήρια εισέρχονται στο σώμα μέσω βρώμικων χεριών.

Η διαδρομή του τροφίμου υποδεικνύει τη δυνατότητα μόλυνσης από τα μη επεξεργασμένα τρόφιμα. Έτσι, η πηγή μόλυνσης μπορεί να είναι άπλυτα φρούτα, κρέας, γάλα.

Το Klebsiella στα έντερα του μωρού μπορεί να αρχίσει να πολλαπλασιάζεται λόγω μόλυνσης στο νοσοκομείο μητρότητας κατά τη διάρκεια συμπληρωματικής σίτισης. Τα παιδιά είναι πιο επιρρεπή σε μόλυνση με αυτό το βακτήριο. Τα πιο συχνά τα προσβεβλημένα πρόωρα και εξασθενημένα μωρά. Τα κρούσματα λοίμωξης παρατηρούνται μερικές φορές σε τμήματα για νεογέννητα, πρόωρα μωρά. Δεν εμπίπτουν στην εξαίρεση των τμημάτων εντατικής, χειρουργικής και ουρολογικής φροντίδας των παιδιών.

Φοί της ήττας

Μόλις τα βακτηρίδια Klebsiella περάσουν από το αναπνευστικό σύστημα, το ουροποιητικό σύστημα ή το γαστρεντερικό σωλήνα στο σώμα, αρχίζει ο σχηματισμός της φλεγμονώδους εστίας. Ταυτόχρονα, η ανάπτυξη της διαδικασίας προωθείται από τοξίνες που απελευθερώνονται από μικροοργανισμούς.

Για παράδειγμα, με τη μόλυνση των τροφίμων, υπάρχει ένας μαζικός θάνατος βακτηρίων, με έντονη goksinemiya. Εάν η κlebsiella στο έντερο ενεργοποιηθεί στο παιδί, τότε μπορεί να προκαλέσει βακτηριαιμία. Σε αυτή την περίπτωση μπορεί να εμφανιστούν δευτερεύουσες εστίες λοίμωξης: πνευμονία, πυελονεφρίτιδα, πυώδης μηνιγγίτιδα. Είναι αδύνατο να αποκλειστεί η ανάπτυξη της σήψης.

Η λοίμωξη του πνεύμονα μπορεί να είναι πρωτογενής και δευτερογενής μόλυνση Στη φλεγμονώδη διαδικασία, ο υπεζωκότας μπορεί επίσης να εμπλέκεται και μερικές φορές σημειώνονται αιμορραγίες και κάποιες νεκρωτικές εστίες.

Μερικοί ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν πρωτογενή ή δευτερογενή μόλυνση του ουροποιητικού συστήματος, των νεφρών. Με αλλοιώσεις του γαστρεντερικού σωλήνα μπορεί να εμφανιστεί οίδημα, αυξημένη πλήρωση αίματος του παχέος και λεπτού εντέρου. Το Klebsiella στο έντερο μπορεί να προκαλέσει διάβρωση και αιμορραγία.

Συμπτώματα των εντερικών προβλημάτων

Οι γιατροί γνωρίζουν ότι όταν μολυνθεί με το βακτήριο, η περίοδος επώασης είναι επαρκώς μικρή. Μπορεί να διαρκέσει από μερικές ώρες έως δύο ημέρες. Είναι αλήθεια ότι με τη μέθοδο της λοίμωξης από το νοικοκυριό επαφής, εκτείνεται για 3-6 ημέρες.

Εάν η κlebsiella στο έντερο αρχίζει να πολλαπλασιάζεται ανεξέλεγκτα, τα συμπτώματα σε ενήλικες είναι παρόμοια με εκείνα που εμφανίζονται στα παιδιά. Η ασθένεια ονομάζεται εντεροκολίτιδα ή εντερίτιδα. Αρχίζει αρκετά απότομα. Πρώτα απ 'όλα, η θερμοκρασία αυξάνεται σημαντικά (η τιμή μπορεί να φτάσει τους 40 βαθμούς), αρχίζει το υγρό κόπρανο, εμφανίζονται πόνους στην κοιλιά που χαρακτηρίζονται από αυξημένη ένταση. Όλες οι εκδηλώσεις αυξάνονται ραγδαία. Το σκαμνί είναι υγρό, συχνά με πρόσμειξη βλέννας, ραβδώσεις αίματος, κακή οσμή. Μπορεί να είναι από 5 έως αρκετές δεκάδες φορές την ημέρα.

Σε μερικές περιπτώσεις, με εντεροκολίτιδα, τον ίκτερο του δέρματος, τη διεύρυνση του ήπατος, σημειώνονται. Στα παιδιά, η ασθένεια περιπλέκεται από την ανάπτυξη πνευμονίας, σήψης, πυελονεφρίτιδας, πυώδους μηνιγγίτιδας. Ιδιαίτερα επιρρεπείς σε κίνδυνο πρόωρα μωρά και τα ψίχουλα, η υγεία των οποίων υπονομεύεται από συχνές ασθένειες.

Klebsiella λοίμωξη άλλων οργάνων

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το βακτήριο δεν εισέρχεται στο έντερο, αλλά στους πνεύμονες ή τους νεφρούς. Έτσι, μπορεί να προκαλέσει πνευμονία. Η ασθένεια αρχίζει με πυρετό, η θερμοκρασία μπορεί να ανέλθει σε 41 μοίρες. Χαρακτηρίζεται επίσης από πόνο στο στήθος, αδυναμία, δύσπνοια, βήχα. Ο πυρετός με λοίμωξη Klebsiella μπορεί να διαρκέσει περίπου 10 ημέρες. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση πτυέλων. Είναι ιξώδες, συχνά με αιματηρές εγκλείσεις, με τη μυρωδιά του καμένου κρέατος. Συχνά η νόσος περιπλέκεται από μολυσματικά τοξικά σοκ, πλευρίτιδα, μηνιγγίτιδα, αποστήματα στους πνεύμονες.

Αλλά όχι μόνο στα έντερα και τους πνεύμονες, η klebsiella προκαλεί παθολογικές διεργασίες. Μπορεί να επηρεάσει τα νεφρά και όλες τις ουροφόρες οδούς. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από πυρετό, γενική αδυναμία, έντονα σημάδια δηλητηρίασης, πόνο στην οσφυϊκή περιοχή και την κοιλιά. Οι πιο σοβαρές μορφές λοίμωξης αναπτύσσονται σε έγκυες γυναίκες και γυναίκες στην εργασία. Μπορούν να συνοδεύονται από την ανάπτυξη ενδοτοξικού σοκ, προκαλούν διακοπή της εγκυμοσύνης.

Σήψη

Ανεξάρτητα από το πού ακριβώς άρχισε να πολλαπλασιάζεται το βακτήριο, δεν μπορεί κανείς να αποκλείσει τη δυνατότητα ανάπτυξης του πιο τρομερού σεναρίου. Μετά από όλα, ως επιπλοκή οποιασδήποτε από τις λοιμώξεις, η σήψη μπορεί να ξεκινήσει. Χαρακτηριστικά σημεία είναι η απώλεια συνείδησης και ο πυρετός. Οι τιμές του μπορεί να κυμαίνονται από 38,5-41 ⁰ C. Επιπλέον των χαρακτηριστικών σημείων της νόσου αναπτύσσεται αιμορραγικό σύνδρομο. Με αυτό, μώλωπες εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της ροής του αίματος πέρα από τα όρια των σκαφών. Μπορούν να βρίσκονται στον βλεννογόνο φάρυγγα, στον επιπεφυκότα. Επίσης, επηρεάζει το κεντρικό νευρικό σύστημα, υπάρχουν μηνιγγικά συμπτώματα, επιληπτικές κρίσεις. Στη γενικευμένη μορφή της ασθένειας, το ποσοστό θνησιμότητας είναι 70%.

Διάγνωση της νόσου

Για τον ακριβή ορισμό του προβλήματος και την αιτία που το προκάλεσε, απαιτείται εργαστηριακή έρευνα. Η ανάλυση δίνεται στα κόπρανα, τα ούρα, τα πτύελα, ανάλογα με το είδος της νόσου που άρχισε να αναπτύσσεται. Το δοκιμαστικό υλικό αποστέλλεται για βακτηριοσκόπηση. Οι ορολογικές αντιδράσεις γίνονται επίσης , με τη βοήθεια τους, μπορεί να προσδιοριστεί η ποσότητα του παθογόνου παράγοντα. Ένα σημαντικό συστατικό της μελέτης είναι ο προσδιορισμός της ευαισθησίας σε διάφορους αντιβακτηριακούς παράγοντες.

Θεραπεία της λοίμωξης

Κατά κανόνα, αν η klebsiella βρίσκεται στο έντερο, η θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο. Τοποθετούν τους ασθενείς στο νοσοκομείο, με βάση την κλινική εικόνα, και η ακριβής διάγνωση πραγματοποιείται επί τόπου.

Η θεραπεία των μέτριων και σοβαρών μορφών της νόσου είναι αδύνατη χωρίς τη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων. Συνήθως, συνταγογραφούνται παράγοντες όπως η γενταμυκίνη, η τεβοκυκίνη, η κεφτριαξόνη, η κεφουροξίμη και η κεφοταξίμη. Σε σοβαρές μορφές της νόσου, είναι δυνατή η συνδυασμένη θεραπεία με διάφορους αντιβακτηριακούς παράγοντες.

Εάν βρέθηκε κλεψίελ στο έντερο, τότε η βέλτιστη χρήση είναι η χορήγηση από το στόμα φαρμάκων. Αλλά είναι επίσης δυνατή η ενδοφλέβια, ενδομυϊκή ή πτώση χορήγηση.

Προτείνεται επίσης η προφορική ανα-υδροθεραπεία. Μπορεί να πραγματοποιηθεί με έγχυση ή με εξωσωματικές μεθόδους, για παράδειγμα, πλασμαφαίρεση. Για την αύξηση της αντοχής του σώματος χρησιμοποιούνται εργαλεία όπως "Immunal", "Pentoxil". Σε σοβαρές περιπτώσεις, η χρήση ολικού αίματος ή φυσικού πλάσματος είναι δικαιολογημένη.

Είναι σημαντικό οι ασθενείς να πίνουν προβιοτικά ή βακτηριοφάγους. Οι παρασκευές αυτών των ομάδων είναι σε θέση να αποκαταστήσουν την κανονική μικροχλωρίδα στο έντερο και να καταστείλουν την ανάπτυξη παθογόνων μικροοργανισμών.