"Paroxetine": οδηγίες χρήσης, σχόλια. Αναλόγων φαρμάκων

Ποιος είναι ο σκοπός του φαρμάκου "παροξετίνη"; Οδηγίες για τη χρήση αυτού του φαρμάκου θα παρέχονται σε αυτό το άρθρο. Επίσης από αυτό θα γνωρίζετε ποιες αντενδείξεις και ενδείξεις υπάρχουν για αυτό το φάρμακο, αν έχει παρενέργειες, σε ποια μορφή παράγεται και πώς το φάρμακο αλληλεπιδρά με άλλα φάρμακα.

Σύνθεση, συσκευασία και μορφή του φαρμάκου

Το φάρμακο "Paroxetine" κυκλοφορεί με τη μορφή δισκίων, καλυμμένων με μεμβράνη μεμβράνης. Έχουν στρογγυλή και αμφίκυρτη μορφή, λευκό χρώμα, κίνδυνο και τραχιά επιφάνεια.

Η δραστική ουσία του υπό εξέταση παράγοντα είναι η ημιένυδρη υδροχλωρική παροξετίνη. Επίσης, το παρασκεύασμα στη σύνθεσή του έχει βοηθητικά στοιχεία στη μορφή κολλοειδούς διοξειδίου του πυριτίου, μικροκρυσταλλικής κυτταρίνης, κροσποβιδόνης, υδροφωσφορικού ασβεστίου, κοπτοβιδόνης, στεατικού μαγνησίου και τάλκη.

Τα δισκία "Paroxetine" πωλούνται σε κυψέλες για 10 τεμάχια, τα οποία τοποθετούνται σε κουτί από χαρτόνι.

Φαρμακολογική δράση του φαρμάκου

Ποιο είναι το φάρμακο "Paroxetine", αναλόγων των οποίων θα ονομάζεται λίγο περισσότερο; Είναι ένα αντικαταθλιπτικό. Είναι ένας αναστολέας της (επιλεκτικής) επαναπρόσληψης της σεροτονίνης από τους εγκεφαλικούς νευρώνες. Αυτό καθορίζει το αντικαταθλιπτικό αποτέλεσμα, καθώς και την αποτελεσματικότητά του στη θεραπεία πανικού και ιδεοψυχαναγκαστικών διαταραχών.

Το φάρμακο που εξετάζουμε έχει πολύ χαμηλή συγγένεια για τους α2, α1 και β-αδρενεργικούς υποδοχείς, καθώς και για τους m-χολινεργικούς υποδοχείς, τους υποδοχείς ντοπαμίνης, 5HT1-like, 5HT2 και ισταμίνης Η1.

Η ψυχοκινητική λειτουργία διαταράσσει το φάρμακο "παροξετίνη"; Οι γιατροί λένε ότι αυτό το φάρμακο δεν επηρεάζει αρνητικά την ανθρώπινη ψυχή. Επιπλέον, δεν ενισχύει την ανασταλτική επίδραση της αιθανόλης στις ψυχοκινητικές λειτουργίες.

Σύμφωνα με τους ερευνητές, ένα τέτοιο αντικαταθλιπτικό αποκαλύπτει ασθενείς ιδιότητες ενεργοποίησης μόνο αν χορηγείται σε δόσεις υψηλότερες από εκείνες που απαιτούνται για την αναστολή της σύλληψης σεροτονίνης. Θα πρέπει επίσης να πούμε ότι αυτό το φάρμακο δεν προκαλεί σημαντική αλλαγή στο επίπεδο της αρτηριακής πίεσης, του EEG και του καρδιακού ρυθμού.

Φαρμακοκινητική του φαρμάκου

Πώς απορροφάται το φάρμακο "Paroxetine"; Οδηγίες χρήσης, αναθεωρήσεις των ιατρών λένε ότι μετά την κατάποση, η δραστική ουσία απορροφάται από την πεπτική οδό και μεταβολίζεται επίσης μέσω του ήπατος.

Η σταθεροποιημένη συγκέντρωση του φαρμάκου στο αίμα επιτυγχάνεται σε 1-1,7 εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας με φάρμακο. Η δραστική ουσία του φαρμάκου κατανέμεται εκτενώς στους ιστούς. Ωστόσο, μόνο ένα τοις εκατό αυτού βρίσκεται στο πλάσμα. Η σύνδεση με τις πρωτεΐνες είναι περίπου 95%.

Το αντικαταθλιπτικό στο ήπαρ μεταβολίζεται. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζονται ανενεργοί μεταβολίτες. Απομακρύνονται γρήγορα από το σώμα και επίσης έχουν μικρή φαρμακολογική δραστικότητα και δεν επηρεάζουν τη θεραπευτική επίδραση του φαρμάκου.

Πώς είναι το φάρμακο "Paroxetine"; Οι οδηγίες, οι ανασκοπήσεις των φαρμακοποιών αναφέρουν ότι περίπου το 64% της δραστικής ουσίας συνοδεύεται από τα ούρα και το υπόλοιπο 36% μέσω των εντέρων (με χολή).

Φαρμακοκινητική του φαρμάκου σε ειδικές κλινικές περιπτώσεις

Η συγκέντρωση της δραστικής ουσίας στο πλάσμα αίματος αυξάνεται όταν διαταράσσονται τα νεφρά και το ήπαρ, καθώς και στους ηλικιωμένους.

Ενδείξεις για τη χρήση ιατρικής συσκευής

Σε ποιες περιπτώσεις ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί αντικαταθλιπτικό "Paroxetine"; Οι οδηγίες για τη χρήση αυτού του εργαλείου περιλαμβάνουν την ακόλουθη λίστα ενδείξεων:

• Κατάθλιψη όλων των τύπων, συμπεριλαμβανομένων σοβαρών ενδογενών, αντιδραστικών και συνοδευόμενων από άγχος.
• Διαταραχές πανικού, συμπεριλαμβανομένης της αγοραφοβίας.
• Η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή (ή συντομευμένη ΟCD).
• Γενικευμένες διαταραχές άγχους.
• Κοινωνικές διαταραχές άγχους ή η λεγόμενη κοινωνική φοβία.

Αντενδείξεις για τη χρήση ιατρικής συσκευής

Σε ποιες περιπτώσεις, σε κάθε περίπτωση, δεν μπορεί να συνταγογραφηθεί στους ασθενείς ένα αντικαταθλιπτικό "Paroxetine"; Οι οδηγίες χρήσης αυτού του εργαλείου περιλαμβάνουν τον ακόλουθο κατάλογο αντενδείξεων:

• Η επιληψία είναι ασταθής.
• Ταυτόχρονη χρήση αναστολέων ΜΑΟ, καθώς και περίοδο δύο εβδομάδων μετά την ακύρωσή τους.
• Παιδική ηλικία.
• Περίοδος κύησης.
• Αυξημένη ευαισθησία στα στοιχεία του φαρμάκου.
• Η περίοδος του θηλασμού.

Χρησιμοποιήστε με μεγάλη προσοχή

Σε ποιες περιπτώσεις θα πρέπει να παρακολουθείτε τη χρήση του αντικαταθλιπτικού φαρμάκου "Paroxetine"; Οι οδηγίες χρήσης αναφέρουν ότι το φάρμακο αυτό χορηγείται με προσοχή σε ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια, γλαύκωμα κλειστής γωνίας, νεφρική ανεπάρκεια, μανία, υπερπλασία του προστάτη, σπασμωδικές καταστάσεις, καρδιακή παθολογία, επιληψία. Επιπλέον, η ταυτόχρονη χρήση του φαρμάκου και η διεξαγωγή της θεραπείας με ηλεκτρολυτική θεραπεία, καθώς και η λήψη φαρμάκων που αυξάνουν τον κίνδυνο αιμορραγίας, είναι απαράδεκτα. Πρέπει να δίδει ιδιαίτερη προσοχή στην παρουσία παραγόντων κινδύνου για αυξημένη αιμορραγία και να συμβάλλει στην κατάσταση αυτή.

Αντικαταθλιπτικό "Paroxetine": πώς να παίρνετε το φάρμακο;

Το φάρμακο που εξετάζεται από εμάς πρέπει να λαμβάνεται από το στόμα μια φορά την ημέρα (το πρωί) κατά τη διάρκεια του πρωινού. Τα δισκία πρέπει να καταποθούν ολόκληρα, να πλυθούν με καθαρό νερό.

Κατά τη διάρκεια των πρώτων τριών εβδομάδων μετά την έναρξη της θεραπείας, η δοσολογία του φαρμάκου επιλέγεται ξεχωριστά. Στη συνέχεια, προσαρμόζεται (εάν είναι απαραίτητο).

Κατά τη διάρκεια παρατεταμένης κατάθλιψης, η συνιστώμενη ποσότητα φαρμάκου είναι 20 mg μία φορά την ημέρα. Εάν απαιτείται, η δόση αυξάνεται σταδιακά κατά 10 mg. Η μέγιστη ποσότητα φαρμάκου που λαμβάνεται δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 50 mg.

Με την ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή, η αρχική δόση του αντικαταθλιπτικού είναι 20 mg την ημέρα. Στο μέλλον, αυξάνεται κατά 10 mg. Η συνιστώμενη μέση ημερήσια δόση του φαρμάκου με αυτή την απόκλιση είναι 40 mg. Εάν απαιτείται επειγόντως, μπορεί να αυξηθεί στα 60 mg.

Εάν ένας ασθενής έχει διαταραχή πανικού, τότε αρχικά μπορούν να ληφθούν έως και 10 mg του φαρμάκου ανά ημέρα. Για να μειωθεί ο πιθανός κίνδυνος ανάπτυξης συμπτωμάτων πανικού, στην επόμενη δόση του φαρμάκου αυξάνεται κατά 10 mg. Κατά μέσο όρο, με μια τέτοια απόκλιση, επιτρέπεται η χρήση 40 mg "Paroxetine" ημερησίως, η μέγιστη ποσότητα είναι 50 mg.

Με κοινωνικές φοβίες ή κοινωνικές διαταραχές άγχους, ο αρχικός όγκος του φαρμάκου δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 20 mg την ημέρα. Εάν μετά από αυτή τη θεραπεία δεν επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα, τότε μέσα σε 2 εβδομάδες η δόση αυξάνεται σταδιακά σε ένα μέγιστο επίπεδο, δηλαδή έως και 50 mg την ημέρα.

Σε γενικευμένες διαταραχές άγχους, ο θεραπευτικός και αρχικός όγκος του φαρμάκου είναι 20 mg την ημέρα

Εάν ο ασθενής διαγνωστεί με ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια, η συνιστώμενη δόση πρέπει να είναι 20 mg την ημέρα.

Οι ηλικιωμένοι ανά ημέρα δεν μπορούν να χρησιμοποιήσουν περισσότερα από 40 mg αυτού του φαρμάκου.

Προκειμένου να αποφευχθεί το σύνδρομο στέρησης , συνιστάται η σταδιακή διακοπή της λήψης του φαρμάκου.

Περιπτώσεις υπερδοσολογίας

Υπήρξαν περιπτώσεις υπερδοσολογίας με τέτοια αντικαταθλιπτικά όπως "παροξετίνη", "φλουοξετίνη"; Οι ειδικοί σημειώνουν ότι όταν χρησιμοποιούν μεγάλο αριθμό δισκίων, είναι πραγματικά επιζήμιες για το ανθρώπινο σώμα. Ο ασθενής έχει ναυτία, ξηροστομία, φλεβοκομβική ταχυκαρδία, έμετο, σπασμούς, τρόμο, βραδυκαρδία, μυδρίαση, διέγερση, ευερεθιστότητα, εφίδρωση, νυσταγμό, αυξημένη αρτηριακή πίεση, υπνηλία και οζιδιακό ρυθμό.

Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις με ταυτόχρονη χρήση του φαρμάκου με άλλα ψυχοτρόπα φάρμακα, καθώς και με αλκοολούχα ποτά, είναι δυνατή η κατάσταση της κώματης του ασθενούς και η αλλαγή στις μετρήσεις ΗΚΓ. Με σοβαρή υπερδοσολογία, ο ασθενής εμφανίζει σύνδρομο σεροτονίνης και ραβδομυόλυση.

Τι πρέπει να κάνετε σε τέτοιες καταστάσεις; Σε περίπτωση υπερδοσολογίας με το φάρμακο "Paroxetine" πρέπει να πλένετε το στομάχι και να λαμβάνετε επίσης ενεργό άνθρακα. Εάν είναι απαραίτητο, εκτελέστε συμπτωματική θεραπεία.

Ανεπιθύμητα συμβάντα

Ποιες παρενέργειες μπορεί να προκαλέσει το φάρμακο "Paroxetine"; Οι αναθεωρήσεις των γιατρών λένε ότι αυτό το εργαλείο συμβάλλει πραγματικά στην ανάπτυξη αρνητικών αντιδράσεων. Αυτές περιλαμβάνουν τις ακόλουθες καταστάσεις και παθολογίες:

• Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος και του περιφερικού νευρικού συστήματος: μανία, υπνηλία, σύγχυση, τρόμο, σύνδρομο σεροτονίνης, εξασθένιση, αϋπνία, νευρικότητα, ζάλη, αποπροσωποποίηση, κόπωση, κρίσεις πανικού, επιληπτικές κρίσεις, διέγερση, αμνησία, εξωπυραμιδικές διαταραχές, μυοκλονία, άγχος.
• Μυοσκελετικό σύστημα: μυϊκή αδυναμία, αρθραλγία, μυοπάθεια και μυαλγία.
• Συναίσθητα όργανα: θολή όραση και θολή όραση γενικά.
• Ουροποιητικό σύστημα: συχνή ούρηση ή κατακράτηση ούρων.
• Πεπτικό σύστημα: αύξηση ή μείωση της όρεξης, ηπατίτιδα, αλλαγή γεύσης, ξηροστομία, ναυτία, διάρροια, έμετος, δυσκοιλιότητα.
• Σεξουαλικό σύστημα: ανοργασμία, διαταραχές σεξουαλικής λειτουργίας, υπερπρολακτιναιμία ή γαλακτόρροια, διαταραχές εκσπερμάτωσης και ανικανότητα.
• Καρδιαγγειακό σύστημα: ορθοστατική υπόταση.
• Αλλεργία: κνησμός, εξάνθημα, αγγειοοίδημα, εκχύμωση και κνίδωση.
• Άλλες ανωμαλίες: ρινίτιδα, αυξημένη εφίδρωση, μειωμένη έκκριση αντιδιουρητικής ορμόνης, υπονατριαιμία.

Αλληλεπίδραση με άλλες ιατρικές συσκευές

Η ταυτόχρονη χρήση αντιόξινων ουσιών δεν επηρεάζει τις φαρμακοκινητικές παραμέτρους και την απορρόφηση του φαρμάκου "παροξετίνη".

Αντενδείκνυται μία φορά χρήση του παράγοντα που εξετάζουμε με τους αναστολείς ΜΑΟ.

Η ταυτόχρονη λήψη του φαρμάκου "παροξετίνη" με φάρμακα που αναστέλλουν τα ηπατικά ένζυμα, απαιτεί χαμηλότερη δόση του πρώτου.

Το αντικαταθλιπτικό αυξάνει τη διάρκεια της αιμορραγίας στο πλαίσιο μιας εφάπαξ χορήγησης της «βαρφαρίνης».

Η ταυτόχρονη χρήση του φαρμάκου "παροξετίνη" με τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, ακετυλοσαλικυλικό οξύ, άτυπα αντιψυχωσικά, NSAID και σειρά φαινοθειαζίνης συμβάλλει στη διακοπή της διαδικασίας πήξης του αίματος.

Η ταυτόχρονη χορήγηση με σεροτονεργικά φάρμακα (όπως το Tramadol και το Sumatriptan) μπορεί εύκολα να οδηγήσει σε αυξημένη σεροτονινεργική επίδραση.

Είναι σημαντικό να θυμάστε!

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη νευροληπτικού συνδρόμου (κακοήθης), με ιδιαίτερη προσοχή, το φάρμακο "Paroxetine" συνταγογραφείται για ασθενείς που παίρνουν αντιψυχωσικά.

Σε ηλικιωμένους ανθρώπους ενάντια στο φάρμακο, είναι δυνατό να αναπτυχθεί υπονατριαιμία.

Όταν υπάρχουν επιληπτικές κρίσεις και τα πρώτα σημάδια μανίας, διακόπτεται η αντικαταθλιπτική θεραπεία.

Κατά τη διάρκεια των πρώτων εβδομάδων θεραπείας με το φάρμακο "Paroxetine" είναι απαραίτητη η προσεκτική παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς σε σχέση με πιθανή αυτοκτονία.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας θα πρέπει να αποφεύγεται η λήψη αλκοολούχων ποτών λόγω της αυξημένης τοξικής τους δράσης.

Παιδιατρική χρήση

Το φάρμακο "Paroxetine" δεν συνταγογραφείται για παιδιά, καθώς η αποτελεσματικότητά του και η ασφάλεια στη θεραπεία ασθενών αυτής της ομάδας δεν έχουν τεκμηριωθεί.

Αντικαταθλιπτικό "παροξετίνη": ανάλογα

Τι μπορώ να αντικαταστήσω με το φάρμακο "Paroxetine"; Θα πρέπει να σημειωθεί ότι αυτό το φάρμακο έχει αρκετά πολλά ανάλογα. Μεταξύ αυτών, θα ήθελα να επισημάνω τα ακόλουθα φάρμακα: Rexetin, Adapepress, Plizil, Apo-παροξετίνη, Aktaparoxetin, Paksil, Sertralin, Hemohydrate Hydrochloride Paroxetine, Sierestill και ούτω καθεξής.

Η απόκτηση όλων των παραπάνω φαρμάκων στο φαρμακείο μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο από γιατρό.

Κριτικές για το φάρμακο

Το φάρμακο "Paroxetine" έχει πολλές αντιφατικές κριτικές, τόσο από τους ειδικούς όσο και από τους ασθενείς. Από τη μια πλευρά, εξηγείται από το γεγονός ότι συμβάλλει στην ταχεία εξάλειψη της κατάθλιψης όλων των τύπων (συμπεριλαμβανομένων των σοβαρών ενδογενών, αντιδραστικών και συνοδευόμενων από άγχος), καθώς και πανικού, ιδεοψυχαναγκαστικών, γενικευμένων και κοινωνικά ανήσυχων διαταραχών. Από την άλλη πλευρά, πολλοί ασθενείς ισχυρίζονται ότι αμέσως μετά τη χρήση του φαρμάκου αναπτύσσουν αρκετά μεγάλο αριθμό ανεπιθύμητων ενεργειών. Ως αποτέλεσμα, οι άνθρωποι έπρεπε ακόμη να σταματήσουν τη θεραπεία.

Σε γενικές γραμμές, οι ειδικοί σημειώνουν ότι η «παροξετίνη» είναι ένα πολύ αποτελεσματικό και αποτελεσματικό φάρμακο που ανταποκρίνεται απόλυτα στο καθήκον που του έχει ανατεθεί. Ωστόσο, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο για τους ειδικούς.