Αδένωμα του σιελογόνων αδένων: αίτια, συμπτώματα και θεραπείες

Λίγοι πιστεύουν όπου το σιελογόνων αδένων. Ενώ εκτελεί τακτικά τις λειτουργίες του και δεν προκαλεί δυσφορία, δεν δίνουν μεγάλη προσοχή. Αδένωμα των σιελογόνων αδένων μπορεί να διαφέρουν σε ιστολογική και μορφολογική δομή τους. Αυτοί, όπως και άλλες αναπτύξεις είναι καλοήθεις και κακοήθεις. Οι καλοήθεις όγκοι αναπτύσσονται με αργούς ρυθμούς, και όχι οι ίδιοι δείχνουν δυσφορία ή άλλα συμπτώματα. Οι κακοήθεις όγκοι αυξάνονται γρήγορα, παρέχουν προβολές στη γειτονική όργανα και ιστούς, προκαλώντας πόνο και τραυματισμό νεύρου.

ορισμός

Πού είναι η σιελογόνων αδένων; Πρώτα απ 'όλα αξίζει να σημειωθεί ότι αυτό το ζευγάρι φατνιακού ορώδες σώμα, το οποίο βρίσκεται κάτω από το δέρμα και τα κάτω μπροστά από το αυτί. Η κύρια λειτουργία του είναι η έκκριση και συσσώρευση σάλιου. Η μεγάλη ποσότητα υγρού χλωριούχο νάτριο και κάλιο, καθώς και αμυλάση. Δημιουργεί στο στόμα όξινο μέσο με ένα ρΗ μικρότερο από 6. Για μια μέρα και οι δύο αδένες μπορεί να διαθέσει μέχρι μισό λίτρο σάλιο.

Σιελογόνων αδένωμα αδένα - καλοήθη, ενδιάμεσο ή κακοήθη νεοπλάσματα, τα οποία σχηματίζονται από μικρά ή μεγάλα σιελογόνους αδένες. Μεταξύ όλων των νεοπλασματικών διεργασιών σε ένα κλάσμα των σιελογόνων αδένων αντιπροσωπεύουν περίπου το ένα τοις εκατό. Αυτή είναι μια μάλλον υψηλό ποσοστό. Οι αλλαγές μπορεί να ξεκινήσει σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά συνήθως αυτό συμβαίνει στη μέση και προχωρημένη ηλικία (40-60 ετών), με τις γυναίκες δύο φορές πιο συχνά από τους άνδρες.

Νεοπλάσματα είναι επιρρεπείς σε κακοήθεια, υποτροπή και μετάσταση, ως εκ τούτου, είναι ενδιαφέρον να οδοντιάτρους και προφορική χειρουργούς.

λόγους

Γιατί υπάρχει ένα αδένωμα της σιελογόνων αδένων, μέχρι το τέλος είναι άγνωστη. Στην ιατρική υπόθεση είναι ότι η εμφάνιση όγκων μπορεί να σχετίζεται με τραύμα στην περιοχή που προηγείται ή φλεγμονωδών νόσων, καθώς επίσης και της παρωτίτιδας (παρωτίτιδα). Αλλά δεν είναι όλοι οι ασθενείς είχαν ιστορικό παρόμοιες περιπτώσεις.

Μερικοί μελετητές επιμένουν ότι η αιτία των σιελογόνων αδένων όγκων μπορεί να είναι συγγενής ιστούς δυστοπία. Επίσης, δεν με έκπτωση αυτών των ογκογόνων ιών όπως ιό Epstein - Barr, κυτταρομεγαλοϊό (ιδίως 16, 18, 31 και 32 ου τάξη) και ο ιός του απλού έρπητα.

Αλλά δεν είναι όλες οι περιπτώσεις, όπου μπορεί να αναπτυχθεί σιελογόνων αδένων αδένωμα. Οι λόγοι πρέπει να αναζητηθούν στην μορφή ζωής ενός ατόμου (μάσημα καπνού ή χρήση ναρκωτικών), του βιοτόπου του και το έργο (υπερβολική έκθεση στον ήλιο, τη συχνή έκθεση της θεραπείας ακτινοβολίας κεφάλι και το λαιμό στο θύμο ή τη νόσο του θυρεοειδούς). Πιστεύεται ότι η παθολογία που συνδυάζεται με αυξημένη χοληστερόλη, έλλειψη βιταμινών στη δίαιτα και ορμονικές διαταραχές.

Πιστεύεται ότι σε εργάτες κίνδυνο είναι το ξύλο, χάλυβα και χημική βιομηχανία (εναπόθεση αλάτων βαρέων μετάλλων), κομμωτές.

ταξινόμηση ΤΝΜ

Για ευκολία στη διάγνωση και τη θεραπεία του αδενώματος των σιελογόνων αδένων χρησιμοποιείται διεθνή κατάταξη που διευκολύνει το στάδιο ορισμό της διαδικασίας:

1. Τ (όγκου) - το μέγεθος του όγκου:
   - T0 - τον εντοπισμό αδενώματα δεν θα μπορούσε?
   - T1 - Νεοπλάσματα διάμετρο μικρότερη από 2 cm?
   - T2 - διάμετρος 4 cm, αλλά όχι πέρα από τα αδένα εξόδους?
   - Τ3 - ανάλυση των 4 έως 6 cm, προσωπικού νεύρου δεν χτυπιέται?
   - T4 - διάμετρο μεγαλύτερη των 6 cm, εξαπλωθεί σε γειτονικό ιστό, επηρεάζει κρανιακά νεύρα.
2. N (κόμβοι) - περιφερειακό λεμφαδένες:
   - N0 - δεν μεταστάσεις?
   - N1 - χτύπησε έναν κόμβο πρήξιμο έως 3 εκατοστά?
   - Ν2 - εστίας αρκετές κόμβους, το μέγεθος του όγκου - από 3 έως 6 εκατοστά?
   - Ν3 - εστίας πολλούς κόμβους, οι όγκοι διαμέτρου - άνω των 6 cm.
3. M (μετάσταση) - μεταστάσεις:
   - M0 - Δεν απομακρυσμένες μεταστάσεις?
   - Μ1 - υπάρχουν απομακρυσμένες μεταστάσεις.

Αυτό το σύστημα ήταν σε θέση να απλοποιήσει τη διάγνωση και την πρόγνωση της νόσου. Και ο αλφαριθμητικός κωδικός επιτρέπει να το χρησιμοποιήσετε σε οποιαδήποτε χώρα του κόσμου.

μορφολογική ταξινόμηση

Αδένωμα της παρωτίδας είναι διαφόρων τύπων, που διαφέρουν σε ιστολογική και μορφολογική δομή:

1. Επιθηλιακά καρκινικά. Μπορεί να αναπτυχθεί από τους ιστούς των μεγάλων και μικρών σιελογόνων αδένων. Χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη του επιθηλίου στον αυλό των αγωγών με τη μορφή θηλών, kribroznyh και σωληνοειδείς δομές.
2. Μονομορφικού αδένωμα. Καλοήθεις όγκοι αποτελούνται από αδενικού ιστού. Αναπτύσσει απαρατήρητη, ειδικά σε ηλικιωμένους άνδρες. Έχει ένα στρογγυλό ή ωοειδές σχήμα ελαστική σύσταση.
3. Αδενολέμφωνα ακολουθεί στη μορφολογία μονομορφική αδένωμα, αλλά στο εσωτερικό των αδένων περιέχει επίσης ένα λέμφου.
4. Σμηγματογόνων αδένωμα - είναι σαφώς καθορισμένη όγκου που σχηματίζεται από διάφορα σχισμών κυστικής σμηγματογόνων κυττάρων. Μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Ανώδυνη, έχει ένα κιτρινωπό χρώμα. Μετά την αφαίρεση της δεν δίνει μετάσταση.
5. Καναλιοειδές αδένωμα είναι πρισματικά επιθηλιακά κύτταρα, τα οποία συλλέγονται σε δέσμες. Η μέση ηλικία των ασθενών με αυτόν τον τύπο όγκου - 65 ετών. Εκτός από την αδενώματος σιελογόνων αδένων επηρεάζουν περισσότερους άνω χείλος και στο μάγουλο.
6. Αδενώματος των βασικών κυττάρων. Καλοήθεις αποτελείται από βασικών κυττάρων. Τυπικά, ένα μικρό στενό λευκό κόμπο. Δεν θα επαναληφθεί και maligneziruetsya.
7. Πλειομορφικές αδένωμα των σιελογόνων αδένων μπορεί να φτάσει σε μεγάλο μέγεθος, λοφώδη και πυκνό. Συνήθως καλοήθεις, αλλά τα μεταγενέστερα στάδια μπορεί να εμφανιστεί στα κακοήθη κύτταρα. Στο εσωτερικό η ίδια περιέχει ένα υγρό και ινοβλάστες. Επιδέχονται χειρουργική θεραπεία, αλλά λόγω της εγγύτητας με τους προσωπικού νεύρου χειρουργοί μπορεί να είναι δυσκολίες.

συμπτώματα

Καλοήθης αδένωμα της παρωτίδας αναπτύσσεται πολύ αργά, μερικές φορές για χρόνια. Δεν προκαλεί καμία υποκειμενικά αισθήματα, αλλά μπορεί να κάνει ένα άτομο με μια ασύμμετρη χρόνο. Αυτός είναι ο λόγος για να πάει στο γιατρό. Μετά την απομάκρυνση αυτών των όγκων μπορεί να επαναληφθεί σε 6 τοις εκατό των περιπτώσεων. Εάν ο όγκος βρίσκεται κοντά στο φάρυγγα Scion παρωτίδα, μπορεί να προκαλέσει παραβίαση του κατάποση, πόνος στο αυτί και τέτανος μάσημα των μυών.

Πώς ένα ενδιάμεσο αδένωμα της σιελογόνων αδένων; Τα συμπτώματά της είναι παρόμοια και ταυτόχρονα στις καλοήθεις και κακοήθεις όγκους. Χαρακτηρίζεται από ταχεία διηθητική ανάπτυξη, καταστρέφει τον ιστό γύρω τους. Μπορεί να επαναληφθεί και να δώσει απομακρυσμένες μεταστάσεις στους πνεύμονες και τα οστά.

Οι κακοήθεις όγκοι συμβαίνουν τόσο ανεξάρτητα και μετά κακοήθη μετασχηματισμό των καλοηθών όγκων. Grow ταχέως διεισδύουν στον περιβάλλοντα ιστό. Το δέρμα πάνω από τον όγκο κόκκινο, ζεστό και τεταμένη. Μπορεί να πληγωσμένη. Χαρακτηρίζεται από πόνο, διαταραχές των μασητική μυς, αυξάνουν στη γειτονική λεμφαδένες και παρουσία μεταστάσεων.

διάγνωση

Σιελογόνων όγκων αδένα βρέθηκαν πολύ απλά. Για να το κάνετε αυτό, θα πρέπει να επιθεωρούν οδοντίατρο και ογκολόγο σας, για τη συλλογή των καταγγελιών και να μάθετε την ιστορία της νόσου. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στη μορφολογία του όγκου, το μέγεθος, τη συνέπεια και την κινητικότητα του.

Από ενόργανες ερευνών που ακτινογραφία κρανίου, υπερήχων σιελογόνων αδένων ptyalography (δείτε αδένα βατότητας πόρου) και sialostsintigrafiya (για την ανίχνευση απομακρυσμένων μεταστάσεων). Η πιο αξιόπιστη μέθοδος θεωρείται να τρυπά το αδένα που ακολουθείται από επιχρίσματα και βιοψία ιστού για ιστολογική και παθολογικές μελέτη.

Προκειμένου να αποσαφηνιστεί η επικράτηση της διαδικασίας μπορεί να χρειαστεί CT σιελογόνων αδένων, ακτινογραφία θώρακος ή μεμονωμένα οστά.

Η θεραπεία των καλοήθων όγκων

Εάν ένας ασθενής έχει διαγνωστεί καλοήθεις όγκοι των σιελογόνων αδένων, ο ίδιος κατ 'ευθείαν δρόμο για το χειρουργό. Από καιρό αναπτύξει την τεχνική του «αποφλοίωση» αυτού του είδους των όγκων. Μια μικρή τομή στην κάψουλα του αδενώματος προσβεβλημένο αδένα κινητοποιείται και να απομακρύνονται. Ο γιατρός ταυτόχρονα προσπαθώντας να μην βλάψει τα περιεχόμενα του όγκου. Μια τέτοια παρέμβαση ονομάζεται «ekskholeatsiya».

Απομάκρυνση του ιστού που απαιτείται για να δώσει στο μακρό- και μικροσκοπική εξέταση για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση. Το προσωπικό νεύρο δεν αφαιρείται, όπως είναι σπάνια χτυπήσει. Εάν ο όγκος αναπτύσσεται στους υπογνάθιους αδένες, είναι αφαιρείται και νέα αύξηση, και σίδηρο.

Θεραπεία των κακοήθων όγκων

Complex συνδυασμένη θεραπεία απαιτεί έναν κακοήθη αδένωμα σιελογόνων αδένων. Πως γίνεται η επέμβαση; Ακόμη και πριν από την επέμβαση είναι απαραίτητη για να αναλάβει την πορεία της γ-θεραπείας για να μειώσει το μέγεθος του όγκου, καθώς και για την πρόληψη της εμφάνισης των περιφερειακών και απομακρυσμένων μεταστάσεων. Η χειρουργική επέμβαση γίνεται αμέσως μετά από ένα μήνα μετά την ακτινοθεραπεία.

Μερικοί συγγραφείς συνιστούν να εκτελέσει μια πλήρη κατάργηση των παρωτίδας αδένες, μαζί με τους κλάδους του προσωπικού νεύρου σε ένα ενιαίο μπλοκ, με την εκρίζωση των περιφερειακών λεμφαδένες. Εάν η επιθεώρηση διαπιστώθηκε ότι ο όγκος έχει μεγαλώσει μέσα στο οστό της κάτω γνάθου, το τμήμα αυτό πρέπει επίσης να εκτομή. Αλλά πριν από την επέμβαση είναι απαραίτητη για να εξετάσει πώς να κινητοποιήσει το υπόλοιπο του οστού.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, συνιστάται μόνο παρηγορητική ακτινοθεραπεία, δεδομένου ότι ο όγκος δεν πρόκειται να αφαιρεθεί λόγω υπερβολικά χαλαρό ιστό.

θέα

Για καλοήθεις όγκους μετά από χειρουργική πρόγνωση θεραπεία για τη ζωή και την υγεία ευνοϊκές. Η πιθανότητα υποτροπής είναι χαμηλή, μόνο ένα και μισό τοις εκατό. Οι κακοήθεις όγκοι εμφανίζονται επίσης εξαιρετικά δυσμενής. Θεραπεία Ο ασθενής μπορεί μόνο είκοσι τοις εκατό των περιπτώσεων, και ακόμα και τότε υπάρχει ο κίνδυνος ότι ο όγκος επανεμφανίζεται. Μετάσταση σε άλλα όργανα βρίσκονται σε σχεδόν το ήμισυ των περιπτώσεων.