Αλγορίθμου CPR. CPR σε παιδιά: ένας αλγόριθμος. CPR έγκυος. αλγόριθμο αναπνοή CPR για στάση σε ενήλικες

Οι γιατροί όλων των ειδικοτήτων πρέπει να διδάξουν τους άλλους και τον εαυτό τους για να χειραγωγηθεί, που συνδέονται με την επείγουσα περίθαλψη και τη διάσωση της ζωής του ασθενούς. Αυτό είναι το πρώτο πράγμα που φοιτητής της ιατρικής στο Πανεπιστήμιο της ακοής. Ως εκ τούτου, ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στην μελέτη επιστημονικών κλάδων, όπως αναισθησιολογίας και ανάνηψης. Οι απλοί άνθρωποι, που δεν σχετίζονται με το φάρμακο, επίσης, δεν βλάπτει να γνωρίζει το πρωτόκολλο δράσης στον απειλητική για τη ζωή κατάσταση. Ποιος ξέρει πότε μπορεί να έρθει σε πρακτικό.

Καρδιοπνευμονική ανάνηψη - είναι μια διαδικασία έκτακτης βοήθειας, με στόχο την αποκατάσταση και τη διατήρηση της ζωής του οργανισμού μετά την έναρξη των κλινικών θανάτου. Περιλαμβάνει αρκετές υποχρεωτική βήματα. SRL αλγόριθμος προτάθηκε από τον Peter Safar, και μία από τις τεχνικές για τη διάσωση του ασθενούς ονομάστηκε προς τιμήν του.

ηθικό ζήτημα

Δεν είναι μυστικό ότι οι γιατροί είναι συνεχώς αντιμέτωποι με το πρόβλημα της επιλογής τι είναι καλύτερο για τον ασθενή τους. Και συχνά γίνεται ένα εμπόδιο για περαιτέρω μέτρα θεραπείας. Το ίδιο ισχύει και για το CPR. Ο αλγόριθμος τροποποιείται ανάλογα με τις συνθήκες ενίσχυσης της ομάδας ανάνηψης εκπαίδευσης, την ηλικία του ασθενούς και την τρέχουσα κατάσταση του.

Ήταν μια μεγάλη συζήτηση για το κατά πόσον είναι απαραίτητο να εξηγήσουμε στα παιδιά και τους εφήβους της πολυπλοκότητας της κατάστασης τους, λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι δεν έχουν δικαίωμα να λαμβάνουν αποφάσεις σχετικά με τη θεραπεία τους. Το ερώτημα αυτό ανέκυψε σχετικά με τη δωρεά οργάνων από τα θύματα που έλαβαν CPR. Ο αλγόριθμος υπό τις περιστάσεις θα πρέπει να τροποποιηθεί κάπως.

Όταν δεν εκτελέσετε CPR;

Στην ιατρική πράξη, υπάρχουν περιπτώσεις όπου ανάνηψης δεν εκτελείται όπως έχει νόημα, και βλάβες του ασθενούς δεν είναι συμβατή με τη ζωή.

1. Όταν υπάρχουν ενδείξεις βιολογικό θάνατο: νεκρική ακαμψία, την ψύξη σημεία πτώμα.
2. Σημάδια του εγκεφαλικού θανάτου.
3. Τα τελικά στάδια της ανίατες ασθένειες.
4. Το τέταρτο στάδιο του καρκίνου με μετάσταση.
5. Αν οι γιατροί ξέρουν είναι ότι μετά την παύση της αναπνοής και της κυκλοφορίας του αίματος ήταν πάνω από είκοσι πέντε λεπτά.

Σημάδια του κλινικού θανάτου

Υπάρχουν μεγάλες και μικρές χαρακτήρες. Η κύρια ανησυχία:
- αριθ παλμού σε μεγάλες αρτηρίες (καρωτίδας, μηριαίου, βραχιόνια, χρονική)?
- απουσία αναπνοής?
- μια επίμονη διαστολή των μαθητών.

Τα δευτερεύοντα σημεία περιλαμβάνουν απώλεια συνείδησης, χλωμό με μια μπλε απόχρωση, έλλειψη αντανακλαστικών, εκούσιες κινήσεις και τον τόνο των μυών, παράξενη, αφύσικη θέση σώματος στο χώρο.

στάδιο

αλγορίθμου CPR υπό όρους χωρίζεται σε τρία βασικά στάδια. Και καθένα από αυτά με τη σειρά τους, τα υποκαταστήματα σε στάδια.

Το πρώτο στάδιο διεξάγεται αμέσως και είναι να διατηρηθεί η ζωή σε σταθερές οξυγόνωση και αεραγωγού για τον αέρα. Εξαλείφει τη χρήση εξειδικευμένου εξοπλισμού και υποστήριξης της ζωής προσπάθειες ανάνηψης αποκλειστικά Ταξιαρχία.

Το δεύτερο στάδιο - ένα εξειδικευμένο, σκοπός του - να σώσουν ό, τι είχε θέσει διασώστες και να εξασφαλιστεί σταθερή κυκλοφορία της παροχής αίματος και οξυγόνου. Περιλαμβάνει τη διάγνωση της καρδιάς, τη χρήση ενός απινιδωτή, τη χρήση φαρμάκων.

Τρίτο βήμα - πραγματοποιείται ήδη στη ΜΕΘ (μονάδα εντατικής θεραπείας). Είναι στόχο την διατήρηση των λειτουργιών του εγκεφάλου, την ανάκτηση και την επιστροφή στην κανονική ανθρώπινη ζωή τους.

Διαδικασία προσφυγής

Το 2010 αναπτύχθηκε μια καθολική CPR αλγόριθμο για το πρώτο στάδιο, το οποίο αποτελείται από διάφορα στάδια.

• Α - Airway - ή διαπερατότητα αέρα. Ναυαγοσώστης εξετάζει εξωτερικών αεραγωγών, αφαιρέστε τα πάντα που εμποδίζει την κανονική δίοδο του αέρα: άμμος, έμετος, άλγη, νερό. Για να το κάνετε αυτό, εκτελέστε μια τριπλή υποδοχή Safar: γείρετε το κεφάλι προς τα πίσω, πιέστε το κάτω σαγόνι και να ανοίξει το στόμα.
• Σε - Αναπνοή - η αναπνοή. Προηγουμένως, προτάθηκε η διεξαγωγή τεχνητή τεχνική αναπνοή «στόμα με στόμα» ή «στόμα με μύτη», αλλά τώρα λόγω της αυξημένης απειλή της μόλυνσης, ο αέρας στο θύμα πέφτει αποκλειστικά μέσω του σάκου AMBU.
• Γ - Κυκλοφορία - την κυκλοφορία του αίματος ή το στήθος συμπιέσεις. Ιδανικά, ο ρυθμός των βρύσες στο στήθος θα πρέπει να είναι 120 παλμούς ανά λεπτό, τότε ο εγκέφαλος θα λάβει μια ελάχιστη δόση οξυγόνου. Διακόπηκε δεν συνιστάται επειδή κατά τη διάρκεια της εμφύσησης αέρα είναι ένα προσωρινό κυκλοφορικού σύλληψης.
• Δ - Φάρμακα - φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε εξειδικευμένα βήμα προσοχή για να βελτιώσει την κυκλοφορία του αίματος, διατήρηση του καρδιακού ρυθμού ή ρεολογία του αίματος.
• E - ηλεκτροκαρδιογράφημα. Είναι που πραγματοποιήθηκε για να ελέγξετε την καρδιά σας και να δοκιμαστεί η αποτελεσματικότητα των παρεμβάσεων.

πνιγμός

Υπάρχουν ορισμένα χαρακτηριστικά της πνιγμό CPR. Ο αλγόριθμος διαφέρει κάπως, την προσαρμογή στις περιβαλλοντικές συνθήκες. Πρώτα απ 'όλα, ο διασώστης θα πρέπει να φροντίσει για την απομάκρυνση της απειλής για τη ζωή του, και αν είναι δυνατόν, να μην εισέρχονται στο σώμα του νερού, και να προσπαθήσει να φέρει το θύμα στην ξηρά.

Αν εξακολουθείτε να φροντίζετε προβλέπεται στο νερό, ο διασώστης θα πρέπει να θυμόμαστε ότι ένας άνθρωπος πνίγεται δεν ελέγχει τις κινήσεις του, έτσι πρέπει να κολυμπήσετε πίσω. Το κύριο πράγμα - για να κρατήσει το κεφάλι του άνδρα πάνω από το νερό: τα μαλλιά, πήρε από τις μασχάλες και ρίχνονται πίσω στην πλάτη του.

Το καλύτερο πράγμα είναι ότι ο διασώστης μπορεί να κάνει για πνιγμό - είναι να αρχίσει να φυσάει αέρα κατευθείαν μέσα στο νερό χωρίς να περιμένει για τη μεταφορά στην ακτή. Αλλά τεχνικά είναι διαθέσιμη μόνο σωματικά ισχυρή και εκπαιδευμένο άτομο.

Μόλις αφαιρέσετε το θύμα από το νερό, θα πρέπει να ελέγξετε τον καρδιακό ρυθμό του και την παρουσία της αυθόρμητης αναπνοής. Αν δεν υπάρχουν σημάδια ζωής, είναι απαραίτητο να αρχίσει αμέσως ανάνηψης. Θα πρέπει να διεξάγει σύμφωνα με τους γενικούς κανόνες έχουν γίνει προσπάθειες για την απομάκρυνση του νερού από πνεύμονα συνήθως οδηγεί στο αντίθετο αποτέλεσμα και να επιδεινώσουν νευρολογικές βλάβες που οφείλονται σε έλλειψη οξυγόνου στους ιστούς του εγκεφάλου.

Ένα άλλο χαρακτηριστικό είναι το χρονικό διάστημα. Μην βασίζεστε στις συνήθεις 25 λεπτά και σε διαδικασίες κρύο νερό επιβραδύνεται, και εγκεφαλική βλάβη εμφανίζεται πολύ πιο αργά. Ειδικά αν το θύμα - ένα παιδί.

Διακοπή ανάνηψης είναι δυνατή μόνο μετά την αποκατάσταση της αυθόρμητης αναπνοής και της κυκλοφορίας, ή μετά την άφιξη του πληρώματος ασθενοφόρου, το οποίο θα παρέχει επαγγελματική ζωή υποστήριξης.

Επέκταση αλγόριθμος CPR που διεξάγεται χρησιμοποιώντας φαρμακευτική αγωγή περιλαμβάνει την εισπνοή του 100% οξυγόνο, διασωλήνωση και μηχανική του πνεύμονα αερισμού. Επιπλέον, τα αντιοξειδωτικά χρησιμοποιούνται, η έγχυση των υγρών για να αποτραπεί η πτώση της πίεσης του συστήματος και αναμετάδοσης καρδιακή, διουρητικό, για να αποφευχθεί πνευμονικό οίδημα, και ενεργά θερμαίνοντας το θύμα, έτσι ώστε το αίμα είναι ομοιόμορφα κατανεμημένη σε όλο το σώμα.

αναπνευστική ανακοπή

αλγορίθμου CPR αναπνευστική ανακοπή σε ενήλικες περιλαμβάνει όλα τα στάδια καταφύγιο θωρακικές συμπιέσεις. Αυτό διευκολύνει το έργο των διασωστών, διότι το ίδιο το σώμα θα διανείμει το εισερχόμενο οξυγόνο.

Υπάρχουν δύο μέθοδοι μηχανικής υποστήριξης της αναπνοής χωρίς τα διαθέσιμα εργαλεία:

- στόμα σε στόμα?
- στόμα με μύτη.

Για την καλύτερη πρόσβαση του αέρα, συνιστάται να γείρει το κεφάλι του θύματος, πιέστε το κάτω σαγόνι και να απελευθερώσουν τους αεραγωγούς της βλέννας, εμετό και άμμο. Οι διασώστες, επίσης, θα πρέπει να φροντίσει για την υγεία και την ασφάλειά τους, γι 'αυτό είναι επιθυμητό να πραγματοποιήσει αυτή την χειραγώγηση μέσω καθαρό μαντίλι ή γάζα για να αποφύγετε την επαφή με το αίμα ή το σάλιο του ασθενή.

Σωτήρας τσιμπήματα μύτη του, τα χείλη του σφιχτά τυλίγει τα χείλη του θύματος και εκπνέει. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να κοιτάξουμε να δούμε αν η επιγαστρική περιοχή είναι φουσκωμένα. Αν η απάντηση είναι καταφατική, αυτό σημαίνει ότι λαμβάνεται ο αέρας στο στομάχι και όχι τους πνεύμονες, και το καλό αυτού χωρίς ανάνηψη. Μεταξύ των αναπνοών που πρέπει να κάνουν διαλείμματα μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα.

Κατά τη διάρκεια μηχανικού αερισμού παρατηρηθεί ποιοτικά στήθος εκδρομή.

κυκλοφορική στάση

Λογικά, ο αλγόριθμος CPR για asystole θα περιλαμβάνει τα πάντα εκτός από τον εξαερισμό. Αν το θύμα αναπνέει μόνη της, δεν είναι απαραίτητο να την μετατρέψει σε μια τεχνητή κατάσταση. Αυτό περιπλέκει το έργο των γιατρών στο μέλλον.

Ο ακρογωνιαίος λίθος της δεξιάς καρδιάς μασάζ είναι μια τεχνική χέρια επικάλυψη και συντονισμένη εργασία του σώματος του σωτήρα του. Συμπίεση γίνεται βάση της παλάμης, όχι στον καρπό, δεν δάκτυλα. Τα χέρια ανάνηψης πρέπει να είναι ίσια, και η συμπίεση γίνεται με την κλίση του σώματος. Τα χέρια τοποθετούνται κάθετα προς το στέρνο, μπορούν να ληφθούν με την εγκάρσια κάστρο ή ψέμα παλάμης (πεταλούδα). Τα δάχτυλα μην αγγίζετε την επιφάνεια του στήθους. αλγορίθμου CPR είναι η εξής: τα τριάντα βρύσες - δύο ανάσες, με την προϋπόθεση ότι ανάνηψη γίνεται από δύο άτομα. Εάν ο διασώστης είναι ένα, είναι κατασκευασμένο από δεκαπέντε συμπιέσεις και μία ανάσα, καθώς μεγάλο διάλειμμα, χωρίς κυκλοφορία μπορεί να βλάψει τον εγκέφαλο.

ανάνηψης έγκυος

Έχει τα δικά της χαρακτηριστικά και CPR της εγκυμοσύνης. Ο αλγόριθμος περιλαμβάνει τη σωτηρία του όχι μόνο τη μητέρα αλλά και το μωρό στην μήτρα της. Ένας γιατρός ή των παρευρισκομένων, καθιστώντας τις πρώτες βοήθειες στο μέλλουσα μητέρα πρέπει να θυμόμαστε ότι υπάρχουν πολλοί παράγοντες που επιδεινώνουν την πρόγνωση της επιβίωσης:

- αυξημένη κατανάλωση οξυγόνου και γρήγορη διάθεσή του?
- μειωμένη ικανότητα των πνευμόνων λόγω της συμπίεσης της εγκύου μήτρας?
- υψηλή πιθανότητα εισρόφησης γαστρικού περιεχομένου?
- μείωση της περιοχής για εξαερισμό, όπως διευρυμένη μαστικούς αδένες και το διάφραγμα ανυψώνεται με την αύξηση το στομάχι.

Αν δεν είστε γιατρός, τότε το μόνο πράγμα που μπορείτε να κάνετε για μια έγκυο γυναίκα για να σώσει τη ζωή της - είναι να το βάλετε στην αριστερή πλευρά έτσι ώστε η πλάτη της ήταν σε μια γωνία περίπου τριάντα βαθμούς. Και να το μετακινήσετε προς τα αριστερά κοιλία. Αυτό θα μειώσει την πίεση στους πνεύμονες και την αύξηση της ροής του αέρα. Να είστε βέβαιος να αρχίσει θωρακικές συμπιέσεις και δεν σταματούν μέχρι η ομάδα έκτακτης ανάγκης φτάνει ή δεν φτάνουν ακόμη καμία βοήθεια.

Σώστε τα παιδιά

CPR έχει τα δικά της χαρακτηριστικά σε παιδιά. Ο αλγόριθμος μοιάζει με των ενηλίκων, αλλά λόγω των φυσιολογικών χαρακτηριστικών που είναι δύσκολο να πραγματοποιηθεί, κυρίως τα νεογνά. Μπορείτε να διαιρέσει την ανάνηψη των παιδιών ανάλογα με την ηλικία: μέχρι ενός έτους και έως οκτώ χρόνια. Όλοι όσοι είναι μεγαλύτερης ηλικίας, να πάρει το ίδιο ποσό της ενίσχυσης, καθώς και ενήλικες.

1. Θα πρέπει να καλέσετε ασθενοφόρο μετά από πέντε κύκλους ανεπιτυχή ανάνηψη. Εάν ο διασώστης έχει βοηθούς, είναι απαραίτητο να τους αναθέτει αμέσως. Ο κανόνας αυτός λειτουργεί μόνο εάν ένα άτομο αναβιώνει.
2. Επικεφαλής ρίξει πίσω ακόμα και υποψία τραυματισμού του αυχένα, επειδή η αναπνοή είναι μια προτεραιότητα.
3. Ξεκινώντας με δύο ανάσες ανεμιστήρα από 1 δευτερόλεπτο.
4. Αυτή τη στιγμή πρέπει να γίνει για είκοσι αναπνοές.
5. Όταν απόφραξη των αεραγωγών μωρό ξένο σώμα χειροκρότημα στο πίσω ή χτυπήσει το στήθος.
6. Η παρουσία του παλμού μπορεί να ελεγχθεί όχι μόνο στο υπνηλία, αλλά επίσης και στον ώμο και μηριαίων αρτηριών, επειδή το δέρμα του παιδιού είναι λεπτότερο.
7. Κατά τη διεξαγωγή θωρακικές συμπιέσεις πιέζοντας καρδιές θα πρέπει να είναι ακριβώς κάτω από τη γραμμή θηλή, δεδομένου ότι η καρδιά είναι ελαφρώς υψηλότερη από ό, τι στους ενήλικες.
8. Πιέστε προς τα κάτω με βάση στέρνο του ενός χεριού (αν το θύμα είναι ένας έφηβος) ή δύο δάχτυλα (αν πρόκειται για ένα μωρό).
9. Η αντοχή του πιεστικά - το ένα τρίτο του πάχους του θώρακα (αλλά όχι περισσότερο από το ήμισυ).

Γενικοί κανόνες

Όλα ενήλικες πρέπει να γνωρίζουν πώς να πραγματοποιήσει τις βασικές CPR. Αλγόριθμοι είναι αρκετά εύκολο να θυμόμαστε και να κατανοήσουν. Θα μπορούσε να σώσει τη ζωή κάποιου.

Υπάρχουν πολλοί κανόνες που μπορούν να διευκολύνουν την επιχείρηση διάσωσης από ανειδίκευτο άτομο.

1. Μετά από πέντε κύκλους ΚΑΡΠΑ το θύμα μπορεί να αφεθεί να καλούν τις υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης, αλλά μόνο υπό την προϋπόθεση ότι το πρόσωπο που βοηθά - ένα.
2. Προσδιορισμός των σημείων του κλινικού θανάτου δεν πρέπει να διαρκεί περισσότερο από 10 δευτερόλεπτα.
3. Η πρώτη τεχνητή αναπνοή να είναι ρηχή.
4. Αν μετά την πρώτη αναπνοή δεν ήταν κίνηση στο στήθος, θα πρέπει και πάλι να ρίξει πίσω το κεφάλι του θύματος.

Το υπόλοιπο των συστάσεων στις οποίες πραγματοποιείται αλγορίθμου CPR έχουν ήδη παρουσιαστεί παραπάνω. Η επιτυχία της ανάνηψης και επιπλέον επηρεάζεται η ποιότητα της ζωής εξαρτάται από το πόσο γρήγορα τον προσανατολισμό τους μάρτυρες, και πόσο καλά θα είναι σε θέση να βοηθήσει. Έτσι, δεν διστάζει να τα μαθήματα, περιγράφουν CPR. Ο αλγόριθμος είναι αρκετά απλή, ειδικά αν θυμάστε σχετικά με την κυριολεκτική κούνια (FAA), όπως και πολλοί γιατροί.

Σε πολλά εγχειρίδια γραπτών που πρέπει να σταματήσει CPR, μετά από σαράντα λεπτά ανεπιτυχείς ανάνηψης, αλλά στην πραγματικότητα μόνο τα σημάδια του βιολογικού θανάτου μπορεί να είναι ένα αξιόπιστο κριτήριο της απουσίας της ζωής. Να θυμάστε: ενώ κουνάτε την καρδιά σας, το αίμα συνεχίζει να θρέψει τον εγκέφαλο, πράγμα που σημαίνει ότι το άτομο είναι ακόμα ζωντανός. Το κύριο πράγμα - να περιμένει το ασθενοφόρο ή διάσωσης. Πιστέψτε με, θα σας ευχαριστήσω για τη σκληρή δουλειά.