Κιρσοκήλης σε εφήβους: Αιτίες, θεραπεία, συνέπειες

Κιρσοί του σπερματικού τόνου πτύχωση - μία από τις πιο κοινές παθολογικές καταστάσεις στους άνδρες. κιρσοκήλη διαγνωστικές κορυφή στα 14-15 χρόνια. Σε γενικές γραμμές 15-30 ετών - αυτή είναι η ηλικία κατά την ανωμαλία εμφανίζεται πιο συχνά. Το μεγαλύτερο μέρος αυτής της νόσου εμφανίζονται σε αθλητές και οι άνθρωποι που ασχολούνται με την σωματική εργασία. Ως εκ τούτου, μπορούμε με βεβαιότητα να ισχυρίζονται ότι η μυϊκή φορτίο παίζει σημαντικό ρόλο στις φλέβες του σπερματικού τόνου.

Αυτό παθολογία έχει σημαντική επίδραση στην ανδρική αναπαραγωγική λειτουργία. Και λαμβάνοντας υπόψη ότι η κιρσοκήλη υποφέρουν έως και 30% του ανδρικού πληθυσμού, ο επείγων χαρακτήρας του προβλήματος γίνεται εμφανής.

Τι είναι η κιρσοκήλη;

Σπερματική χορδή περιλαμβάνει μεταξύ άλλων στοιχείων και pampiniform φλεβικού πλέγματος. Είναι αυτή και εκπλαγείτε με την κιρσοκήλη. Οι φλέβες του σπερματικού τόνου είναι παθολογικά αλλάξει, διαστέλλονται και βασανιστική.

Γιατί συμβαίνει αυτό; Η νόσος εμφανίζεται λόγω παραβίασης της φλεβικής εκροής, με αποτέλεσμα στο αίμα συσσωρεύεται στο φλεβικό πλέγμα, το τέντωμα και παραμόρφωση του τοιχώματος του αγγείου.

Η αιτιολογία της κιρσοκήλης

Τα πλοία που ανήκουν στο σύστημα της κάτω κοίλης φλέβας, είναι εξοπλισμένα με ειδικές βαλβίδες, γιατί το αίμα ρέει από κάτω προς τα πάνω σε αυτά. Χωρίς αυτή την προσαρμογή, το μεγαλύτερο μέρος του αίματος απλά δεν θα φτάσει την καρδιά? Ωστόσο, η παρουσία της διάταξης βαλβίδας εμποδίζει πολύ αποτελεσματικά την στασιμότητα του αίματος και ανάδρομης (προς τα πίσω) κίνηση του.

Η κύρια αιτία της κιρσοκήλης σε εφήβους - αποτυχία βαλβίδες φλέβα των όρχεων. Κανονικά, το αίμα εισέρχεται από πλέγμα pampiniform σε νεφρική φλέβα ή απευθείας στην κάτω κοίλη φλέβα η ίδια επί των όρχεων φλέβες. Αυτό είναι το πρόβλημα με το τελευταίο επίπεδο των βαλβίδων και είναι η κύρια αιτία της ασθένειας.

Βαλβιδική ανεπάρκεια μπορεί να είναι πρωτοταγής (ως αποτέλεσμα των συγγενών ανωμαλιών όρχεων φλέβα, μυϊκή αδυναμία ή τελευταία στρώση της δυσπλασίας συνδετικού ιστού) και δευτερεύοντα (που προκύπτει ως αποτέλεσμα της αύξησης της πίεσης του συστήματος της κάτω κοίλης φλέβας ή τη νεφρική φλέβα). Τα αίτια της δευτερογενούς ανεπάρκειας της βαλβίδας είναι όλες οι παθολογικές διεργασίες που συμπιέζουν τη σπερματική χορδή, των όρχεων, νεφρική φλέβα ή απευθείας στην κάτω κοίλη φλέβα, γεγονός που καθιστά δύσκολο για το αίμα τους εκροή :. Neoplasm κοιλιακό κήλη, συμφύσεις, κ.λπ. Τέλος πάντων, δημιουργεί μια κατάσταση όπου ξεκινά το αίμα λιμνάζει στα αιμοφόρα αγγεία του σπερματικού τόνου.

ταξινόμηση της κιρσοκήλης

Ο ΠΟΥ συνιστά την ακόλουθη κατάταξη της νόσου:

1. Βιέννη pampiniform πλέγμα όχι μόνο καλά καθορισμένα με την αφή, αλλά και οπτικά αισθητή. Αυγό τσαλακωμένο.
2. Φλέβα μπορεί να ψηλαφάται, αν και αόρατη.
3. Θετική χειρισμό Valsalva. Δείτε ή ψηλαφίσει μια φλέβα του εν λόγω δείγματος είναι αδύνατη.

Ωστόσο, στη χώρα μας η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη ταξινόμηση Yu. Φ Isakova. Εκείνη, καθώς και η προηγούμενη, διακρίνει τρία στάδια, αν και η σοβαρότητα της νόσου ενδείκνυται σε αντίστροφη σειρά. Φαίνεται ως εξής:

1. Βιέννη αόρατο, δεν καθορίζονται με την αφή. Ύποπτο κιρσοκήλη είναι δυνατή μόνο με χειρισμό Valsalva.
2. Η Βιέννη είναι επίσης προφανής, αλλά αόρατο.
3. Φλέβες και ορατή και χειροπιαστή. Τροποποιημένο αυγό.

Με τον τρόπο! διαδικασία Valsalva εκτελείται ως ακολούθως. Ασθενή σε όρθια θέση καλούνται να βήξει. Ως αποτέλεσμα, η πίεση στην κοιλιακή κοιλότητα αυξάνεται, και η pampiniform φλέβα πλέγμα διογκώνονται. Συχνά, για τη σύγκριση του εν λόγω δείγματος και διεξάγεται σε ύπτια θέση. Σε αυτή την περίπτωση, η δοκιμή θα είναι αρνητική.

κλινική εικόνα

Συνήθως κιρσοκήλης σε εφήβους εμφανίζεται χωρίς υποκειμενικές αισθήσεις. Σπάνια, ορισμένοι ασθενείς παραπονούνται για αίσθημα βάρους ή πόνου στο όσχεο μετά την άσκηση. Ωστόσο, αυτά τα συμπτώματα θα πρέπει να αντιμετωπίζονται με προσοχή, γιατί συχνά είναι τα πρώτα σημάδια της φλεγμονής των όρχεων και τα κελύφη τους (ορχίτιδα και orchiepididymitis).

Η επικίνδυνη κιρσοκήλη;

Όρχεις στους άνδρες - ένα μέρος όπου ο σχηματισμός των σπερματοζωαρίων, γεννητικά κύτταρα, λίπανση το αυγό. Οι φορείς αυτοί είναι εξαιρετικά σημαντικές όσον αφορά τη συμμετοχή τους στην αναπαραγωγική λειτουργία.

Κιρσοκήλη λόγω συμφόρησης στο φλεβικού πλέγματος μεγάλων ποσοτήτων αίματος λόγω τοπικών αύξηση της θερμοκρασίας, η οποία έχει μια καταστρεπτική επίδραση στη σπερματογένεση. Επιπλέον, σε κιρσοκήλη χειροτερεύει εφοδιασμό των ιστών με οξυγόνο και όρχεων κύτταρα συμβαίνει υποξία? διαταραχθεί φράγμα αίματος-όρχεων, η οποία μπορεί να προκαλέσει τη δημιουργία αντισωμάτων, σπερμοκτόνα (επειδή γίνονται αντιληπτές από το ανοσοποιητικό σύστημα ως εχθρική παράγοντες). Η κιρσοκήλη είναι συχνά συνοδεύεται από ορμονικές διαταραχές που ως κακή επιρροή στη διαδικασία της σπερματογένεσης.

Όρχεις στους άνδρες είναι εξαιρετικά ευαίσθητο σε όλες αυτές τις διαδικασίες, έτσι ώστε κανένα από αυτά μπορεί εύκολα να διαταράξει το σχηματισμό του σπέρματος και το σπέρμα.

Θα πρέπει να σημειωθεί, ωστόσο, ότι ο ρόλος της κιρσοκήλης στη διαμόρφωση της υπογονιμότητας είναι ακόμη υπό μελέτη. Δεν έχει ο καθένας πιστεύει ότι οι παραπάνω μηχανισμοί που διέπουν την παθογένεια της κιρσοκήλης σε εφήβους. Ως εκ τούτου ο ρόλος των κιρσών του σπερματικού τόνου στην ανδρική υπογονιμότητα παραμένει κάπως αμφιλεγόμενη.

Τι να κάνω;

Η πιο συχνά διαγιγνώσκεται κιρσοκήλης σε εφήβους. Θεραπεία, αντίστοιχα, εκτελείται στην εφηβεία. Είναι, όπως γνωρίζετε, είναι δύο ειδών: συντηρητική και χειρουργική. Αν μιλάμε για κιρσοκήλης σε εφήβους, το πρώτο σημείο μπορεί αμέσως να αποκλειστεί. Η συντηρητική θεραπεία αυτής της νόσου δεν υπάρχει. Αλλά ο αριθμός των επιχειρήσεων που χρησιμοποιούνται για να απαλλαγούμε από τους ασθενείς της νόσου είναι μεγάλη.

Τύποι χειρουργικών επεμβάσεων στην κιρσοκήλη

Όλες οι εργασίες σχετικά με τους όρχεις μπορούν να χωριστούν σε διάφορες ομάδες:

1. Η χειρουργική επέμβαση, με βάση την εκτομή των σπερματικών φλεβών. Επί του παρόντος, δεν χρησιμοποιούνται πλέον, γιατί μετά παρατηρήθηκε εφαρμογή τους στο 90% των περιπτώσεων ατροφία των όρχεων.

2. Οι ενέργειες για τον καθορισμό των αυγών με τα στοιχεία του βουβωνικό πόρο ή μυϊκής απονεύρωσης. Τώρα δεν χρησιμοποιείται, όπως συνοδεύεται από ατροφία των όρχεων (20-70% των περιπτώσεων).

3. εκτομή τμήματος όσχεο με τα εξωτερικά αυγά μανδάλωσης. Κιρσοκήλη Υποτροπή συμβαίνει στο 100% των περιπτώσεων, πάντως, αυτή η λειτουργία είναι αναποτελεσματική και δεν χρησιμοποιείται επί του παρόντος.

4. Απολίνωση των όρχεων φλέβα πάνω από το βουβωνικό πτυχή. Αυτός ο τύπος λειτουργίας οδηγεί στην παύση της οπισθοδρόμησης ροή του αίματος και δίνει το μικρότερο ποσοστό υποτροπής. Ωστόσο, μελέτες έχουν δείξει ότι η κιρσοκήλη δεν είναι πάντα αυτο-παθολογία. Αυτή η ασθένεια μπορεί να είναι μόνο ένα σύμπτωμα της ομιλίας του προβλήματος, με αποτέλεσμα την φλεβική υπέρταση. Στην περίπτωση αυτή, η επιχείρηση μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση.

5. Εργασίες για τη δημιουργία αγγειακών αναστομώσεων. ουσία τους έγκειται στο γεγονός ότι η φλεβική παλινδρόμηση διατηρείται, αλλά με τη δημιουργία μιας αναστομώσεως επαναφέρει την περίσσεια ποσότητα του αίματος και των φλεβών μειώσεις.

Επί του παρόντος, η θεραπεία της κιρσοκήλης σε λειτουργία εφήβους - δεν είναι πάντοτε εκτεταμένη παρεμβολή με το άνοιγμα της κοιλιακής κοιλότητας. Υπάρχουν ελάχιστα επεμβατικές θεραπείες.

Χειρουργική του μίνι-πρόσβασης

Η πιο κοινή λειτουργία για τη θεραπεία της κιρσοκήλης - Μαρμαρά. Αυτή γίνεται με τοπική αναισθησία. Η βουβωνική χώρα, από την πλευρά όπου ο αναπτυχθεί παθολογική διεργασία που πραγματοποιείται τομή 2-3 cm. Από αυτό πρόσβαση ανατομή στοιχεία σπερματική χορδή, που διατίθενται Βιέννη, σφίξετε απολίνωση και τέμνει. Η πληγή συρράπτεται σε στρώματα.

Όπως προκύπτει από την περιγραφή της λειτουργίας δεν είναι σε εσοχή, και μπορεί ακόμη να πραγματοποιηθεί σε μια βάση εξωτερικών ασθενών. Τα ράμματα αφαιρούνται την 8η ημέρα.

Μετεγχειρητικά, κατά τη διάρκεια της πρώτης εβδομάδας σημαντική σταθεροποίηση όσχεο (επιτυγχάνεται φορώντας κορμούς). Στο 1ο μήνα θα πρέπει να αποφεύγουν τη σεξουαλική δραστηριότητα.

Λαπαροσκοπική ψαλίδισμα

Μια άλλη μέθοδος με καλό καλλυντικό αποτέλεσμα. Μέσα από μια παρακέντηση στο κοιλιακό τοίχωμα με τη βοήθεια των ειδικών εργαλείων που απομονώνονται πνεύμα των όρχεων, klipiruyut και τέμνονται τους.

Σε σύγκριση με ανοικτή χειρουργική, η μέθοδος αυτή έχει αρκετά πλεονεκτήματα:

1. Σύντομη μετεγχειρητική περίοδο, λόγω της σχεδόν πλήρη απουσία των πληγών μετά από χειρουργική επέμβαση που γίνεται από την παρακέντηση και να μην κοπεί.
2. Δεν υπάρχει κίνδυνος μετεγχειρητικής κήλης.
3. Ένα καλό αισθητικό αποτέλεσμα.
4. Μικρή πιθανότητα μετεγχειρητικών επιπλοκών.

ενδαγγειακή flebosklerozirovanie

Αυτή η μέθοδος είναι μια εναλλακτική λύση στη χειρουργική επέμβαση. Η ουσία της έγκειται στο γεγονός ότι σε ορχική φλέβα εισάγεται σκληρυντικό παράγοντα, ο οποίος προάγει τον σχηματισμό θρόμβου και τον τερματισμό της ροής του αίματος μέσω της φλέβας. Γίνεται μόνο εάν δεν υπάρχει κανένας λόγος να υποθέσουμε τη δευτερεύουσα ανεπάρκεια της βαλβίδας και φλεβική υπέρταση.

Το κύριο πράγμα που πρέπει να καταλάβουν οι ασθενείς με κιρσοκήλη, - το χρονοδιάγραμμα των εργασιών είναι απαραίτητη. Είναι αποδεδειγμένο ότι η έγκαιρη θεραπεία μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο των διαταραχών της σπερματογένεσης και το σχηματισμό της υπογονιμότητας.