Οι φθοριοκινολόνες: φάρμακα, ενδείξεις, αντενδείξεις και παρενέργειες

Τα τελευταία χρόνια, όλο και πιο συχνά για τη θεραπεία μια ποικιλία από μολύνσεις ισχύουν συνθετικά αντιβακτηριακά φάρμακα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι πολλοί μικροοργανισμοί να αναπτύξει ανθεκτικότητα σε αντιβιοτικά φυσικής προέλευσης. Επιπροσθέτως, οι μεταδοτικές ασθένειες συμβαίνουν όλο και πιο δύσκολη, και δεν είναι πάντα αμέσως δυνατό να εντοπισθεί ο αιτιολογικός παράγοντας. Ως εκ τούτου, μία αυξανόμενη ανάγκη για αντιβακτηριακά φάρμακα ευρέος φάσματος, η οποία θα είναι πιο ευαίσθητους μικροοργανισμούς. Μία από τις πιο αποτελεσματικές ομάδες φαρμάκων με τέτοιες ιδιότητες είναι οι φθοροκινολόνες. Αυτά τα σκευάσματα παράγονται συνθετικώς και ευρέως γνωστή από τη δεκαετία του '80 του 20ου αιώνα. Η κλινική χρήση αυτών των παραγόντων έχουν αποδείξει ότι είναι πιο αποτελεσματική από τα περισσότερα από τα γνωστά αντιβιοτικά.

Τι είναι ένα φθοριοκινολόνες

Αντιβιοτικά - φάρμακα που έχουν αντιμικροβιακή δράση και συχνά έχουν μια φυσική προέλευση. Επισήμως, φθοριοκινολόνες δεν ισχύουν για τα αντιβιοτικά. Αυτό συνθετικό ναρκωτικό που προέρχονται από κινολόνες προσθέτοντας άτομα φθορίου. Ανάλογα με τον αριθμό τους και έχουν διαφορετική περίοδο έκπλυσης απόδοσης.

Μόλις στο σώμα, παρασκευάσματα φθοριοκινολόνες διανέμονται σε όλους τους ιστούς που εισέρχονται στο υγρό των οστών διεισδύει μέσω του πλακούντα και αίματος εγκεφάλου φραγμού, όπως επίσης και σε βακτηριακά κύτταρα. Έχουν την ικανότητα να αναστέλλουν τις κύριες μικροοργανισμών ενζύμου εργασία χωρίς την οποία τερματίζει τη σύνθεση του DNA. Αυτή η μοναδική δράση οδηγεί σε θάνατο των βακτηρίων.

Δεδομένου ότι αυτά τα φάρμακα κατανέμονται ταχέως σε όλο το σώμα, είναι πιο αποτελεσματική από τα περισσότερα άλλα αντιβιοτικά.

Ενάντια κάθε φθοριοκινολόνες μικροβιακή δραστηριότητα

Αυτό το ευρύ-φάσμα φαρμάκων. Είναι πιστεύεται ότι είναι αποτελεσματικό έναντι των περισσότερων Gram-θετικών και Gram-αρνητικών βακτηριδίων, μυκόπλασμα, χλαμύδια, Mycobacterium tuberculosis, μερικά από τα απλούστερα. Μπορούν να καταστρέψουν την εντερική, Pseudomonas και Haemophilus influenzae, πνευμονόκοκκους, Salmonella, Shigella, Listeria, μηνιγγόκοκκους και άλλοι. Ευαίσθητα σε αυτούς ως ενδοκυττάρια βακτήρια, τα οποία είναι δύσκολο να χειριστεί άλλα φάρμακα.

Επηρεάζεται από αυτά τα φάρμακα μόνο διαφορετικούς μύκητες και ιούς, και σύφιλη.

Το πλεονέκτημα της χρήσης αυτών των φαρμάκων

Πολλές σοβαρές και μικτές λοιμώξεις μπορεί να θεραπευτεί μόνο φθοριοκινολόνες. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για το σκοπό αυτό πριν, τώρα όλο και περισσότερο αναποτελεσματική. Μια φθοριοκινολόνες σε σύγκριση με τους πιο εύκολα ανεκτές, απορροφώνται ταχέως, και οι μικροοργανισμοί είναι ακόμη σε θέση να αναπτύξει μια αντίσταση σε αυτά. Επιπλέον, τα φάρμακα αυτής της ομάδας έχουν άλλα πλεονεκτήματα:

• σκοτώνουν τα βακτήρια, να μην τους αποδυναμώσει?
• διαθέτουν ένα ευρύ φάσμα της δράσης?
• εισχωρήσει σε όλους τους ιστούς και όργανα?
• εμποδίζουν την ανάπτυξη του σηπτικού σοκ?
• Μπορούν να συνδυαστούν με άλλους αντιβακτηριακούς παράγοντες?
• έχουν μια μακρά περίοδο της αναπαραγωγής, αυξάνοντας έτσι την αποτελεσματικότητα τους?
• σπάνια προκαλούν παρενέργειες.

Τι μέτρα έχουν φθοριοκινολόνες

Αντιβιοτικά - φάρμακα που προκαλούν πολλές παρενέργειες. Και ακόμη και τώρα, πολλοί μικροοργανισμοί έχουν γίνει αναίσθητη στα εν λόγω κεφάλαια. Ως εκ τούτου φθοριοκινολόνες γίνει μια μεγάλη εναλλακτική λύση στα αντιβιοτικά στη θεραπεία των μολυσματικών ασθενειών. Έχουν τη μοναδική ικανότητα να σταματήσει την αναπαραγωγή των κυττάρων βακτηρίων, οδηγώντας σε τελική καταστροφή τους. Αυτό μπορεί να εξηγήσει την υψηλότερη αποτελεσματικότητα των φθοριοκινολόνες. Τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά της δράσης τους περιλαμβάνει επίσης μια υψηλή βιοδιαθεσιμότητα. Είναι 2-3 ώρες διεισδύουν σε όλους τους ιστούς, όργανα και υγρά του ανθρώπινου σώματος. Αυτά τα φάρμακα που προέρχονται κυρίως από τα ούρα. Και πολύ λιγότερο από ό, τι τα αντιβιοτικά, προκαλεί παρενέργειες.

ενδείξεις

Αντιβακτηριακά φθοροκινολόνης που χρησιμοποιούνται ευρέως σε ενδονοσοκομειακές λοιμώξεις, σοβαρές λοιμώδεις νόσους της αναπνευστικής οδού και το ουροποιητικό σύστημα. Ακόμη, όπως σοβαρές λοιμώξεις όπως ο άνθρακας, τύφος, η σαλμονέλα, μπορούν να αντιμετωπιστούν εύκολα. Μπορούν να αντικαταστήσουν τα περισσότερα αντιβιοτικά. Οι φθοριοκινολόνες είναι αποτελεσματικές για τη θεραπεία τέτοιων ασθενειών:

• χλαμύδια?
• γονόρροια?
• λοιμώδη προστατίτιδα?
• κυστίτιδα?
• πυελονεφρίτιδα?
• τυφοειδής?
• δυσεντερία?
• σαλμονέλωση?
• χρόνια βρογχίτιδα ή πνευμονία?
• της φυματίωσης.

Οδηγίες για τη χρήση αυτών των φαρμάκων

Οι φθοριοκινολόνες είναι συχνά διαθέσιμες σε μορφή δισκίου για στοματική χορήγηση. Αλλά υπάρχει μια λύση για ενδομυϊκή ένεση, καθώς και σταγόνες στα μάτια και τα αυτιά. Προκειμένου να ληφθεί το επιθυμητό θεραπευτικό αποτέλεσμα, όλες οι συστάσεις του γιατρού πρέπει να ακολουθείται από μία δόση των χαρακτηριστικών και τη λήψη των φαρμάκων. Τα δισκία πρέπει να φροντίστε να πίνετε νερό. Είναι σημαντικό να διατηρήσει την απαιτούμενη μεσοδιάστημα μεταξύ των δόσεων των δύο δόσεων. Αν έτσι συνέβη ότι μόλις το φάρμακο είναι χαμένη, είναι απαραίτητο να πάρετε το φάρμακο το συντομότερο δυνατόν, αλλά όχι ταυτόχρονα με την επόμενη δόση.

Κατά τη λήψη φθοριοκινολονών ναρκωτικών πρέπει να ακολούθησε τη συμβουλή του γιατρού σχετικά με τη συμβατότητά τους με άλλα φάρμακα, επειδή ορισμένα από αυτά μπορεί να μειώσει τόσο την αντιβακτηριακή δράση και να αυξήσουν την πιθανότητα ανεπιθύμητων ενεργειών. Δεν συνιστάται κατά τη διάρκεια της θεραπείας για ένα μεγάλο χρονικό διάστημα για να εκτίθεται σε άμεσο ηλιακό φως.

Ειδικές οδηγίες για τη λήψη

Ποιοι είναι οι πιο ασφαλείς μέσα αντιβακτηριακή φθοριοκινολόνες θεωρούνται. Αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται για πολλές κατηγορίες των ασθενών που αντενδείκνυνται για άλλα αντιβιοτικά. Αλλά ακόμα ορισμένοι περιορισμοί στη χρήση τους εκεί. Οι φθοριοκινολόνες απαγορεύεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• παιδιά έως 3 ετών, και για μερικούς, μια νέα γενιά φαρμάκων - έως 2 έτη, αλλά στην παιδική και εφηβική ηλικία, χρησιμοποιούνται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις?
• κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού?
• αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αγγείων?
• είναι υπερευαίσθητοι σε συστατικά των παρασκευασμάτων.

Κατά την ανάθεση φθοριοκινολόνες antitsidnymi σημαίνει, μαζί με την αποτελεσματικότητά τους μειώνεται, ως εκ τούτου, χρειαζόμαστε ένα διάλειμμα μερικών ωρών μεταξύ τους. Αν χρησιμοποιήσουμε αυτά τα εργαλεία μαζί με methylxanthines ή σκευάσματα σιδήρου, η αυξημένη τοξικότητα των κινολονών.

Πιθανές παρενέργειες

Από όλους τους αντιβακτηριακούς παράγοντες πιο εύκολα ανεκτές φθοροκινολόνες. αυτά τα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν μόνο περιστασιακά τέτοιες παρενέργειες:

• κοιλιακό άλγος, αίσθημα καύσου, διαταραχές του εντέρου?
• κεφαλαλγία, ζάλη?
• διαταραχές του ύπνου?
• σπασμοί, τρέμουλο στους μυς?
• μειωμένη όραση ή την ακοή?
• ταχυκαρδία?
• διαταραγμένη ηπατική ή νεφρική λειτουργία?
• μυκητολογικές ασθένειες του δέρματος και των βλεννογόνων?
• αυξημένη ευαισθησία σε ακτινοβολία UV.

ταξινόμηση των φθοριοκινολόνες

Σήμερα υπάρχουν τέσσερις γενιές των ναρκωτικών σε αυτήν την ομάδα. Άρχισαν να συνθέσει τη δεκαετία του '60, αλλά ξέρουμε ότι έχεις μέχρι το τέλος του αιώνα. Διαθέστε 4 φθοριοκινολόνες, ανάλογα με την ώρα της εμφάνισης και αποτελεσματικότητας.

• Η πρώτη γενιά - αυτό σημαίνει χαμηλή δραστικότητα έναντι gram-θετικών βακτηριδίων. Αυτές περιλαμβάνουν τις φθοροκινολόνες παρασκευάσματα που περιέχουν οξολινικό ή ναλιδιξικό οξύ.
• φάρμακα δεύτερης γενιάς είναι δραστικές έναντι βακτηριδίων ευαίσθητων σε πενικιλλίνη. Επίσης, λειτουργούν σε άτυπη μικροοργανισμών. Συχνά σε σοβαρές λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος και του πεπτικού συστήματος, αυτές οι φθοριοκινολόνες χρησιμοποιούνται. Ναρκωτικά σε αυτή την ομάδα περιλαμβάνουν τέτοια «σιπροφλοξασίνη», «Ofloxacin», «lomefloxacin» και άλλα.
• 3 φθοριοκινολόνες γενιά ονομάζεται επίσης αναπνευστικού, δεδομένου ότι είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικές κατά των μολύνσεων του ανώτερου και κατώτερου αναπνευστικού συστήματος. Αυτή η «σπαρφλοξασίνη» και «λεβοφλοξασίνη».
• 4 γενιά φαρμάκων σε αυτήν την ομάδα εμφανίστηκε πρόσφατα. Αυτές είναι δραστικές εναντίον αναερόβιων λοιμώξεων. Μέχρι στιγμής, μόνο ένα φάρμακο είναι διαδεδομένη - «μοξιφλοξασίνη».

Παρασκευάσματα 1 και 2 φθοριοκινολόνες γενιάς

Η πρώτη αναφορά των φαρμάκων σε αυτή την ομάδα μπορεί να βρεθεί στα 60-ες του 20ου αιώνα. Πρώτα χρησιμοποιείται ενάντια στις μολύνσεις γεννητικού συστήματος και του εντέρου όπως φθοροκινολόνες. Ναρκωτικά, το οποίο είναι σήμερα γνωστό μόνο σε μια λίστα με τους γιατρούς, δεδομένου ότι σχεδόν δεν χρησιμοποιούνται, έχουν χαμηλή απόδοση. Αυτό το φάρμακο βασισμένο σε ναλιδιξικό οξύ «νέγρους», «nevigramon». Αυτά τα φάρμακα πρώτης γενιάς που ονομάζεται κινολόνες. Μπορούν να προκαλέσουν πολλές παρενέργειες, και πολλά βακτήρια είναι ευαίσθητα σε αυτά.

Αλλά η μελέτη αυτών των φαρμάκων συνέχισαν και μετά από 20 χρόνια υπήρχαν 2 φθοριοκινολόνες γενιά. Πήραν το όνομά τους λόγω της εισαγωγής του μορίου άτομα κινολόνες φθορίου. Αυτή η αυξημένη αποτελεσματικότητα και μειωμένες παρενέργειες. Για τις φθοριοκινολόνες δεύτερης γενιάς είναι:

• «Σιπροφλοξασίνη», που είναι γνωστή με τις ονομασίες «Tsiprobay» ή «tsiprinol»?
• «Νορφλοξασίνη» ή «nolitsin».
• «Ofloxacin», το οποίο μπορεί να αγοραστεί στο όνομα «Ofloksin» ή «tarivid».
• "Pefloksatsina" ή "Abaktal".
• «Λομεφλοξασίνη» ή «maksakvin».

Σκευάσματα 3 και 4 γενιές

συνεχίστηκαν οι μελέτες αυτών των φαρμάκων. Και τώρα οι σύγχρονες φθοριοκινολόνες θεωρείται η πιο αποτελεσματική. Ο κατάλογος των προϊόντων 3 και 4 γενιές ακόμα δεν είναι πολύ μεγάλη, δεδομένου ότι δεν έχει ακόμη κλινικά δοκιμαστεί και εγκριθεί για χρήση. Έχουν υψηλή απόδοση και την ικανότητα να διεισδύει ταχύτατα όλα τα όργανα και τους ιστούς. Ως εκ τούτου, αυτά τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε σοβαρές λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού, του ουροποιητικού συστήματος, του πεπτικού συστήματος, του δέρματος, και τις αρθρώσεις. Αυτές περιλαμβάνουν «λεβοφλοξασίνη», γνωστό και ως «Tavanic». Είναι αποτελεσματικό ακόμα και για τη θεραπεία του άνθρακα. Για φάρμακα τέταρτη φθοριοκινολόνες γενιάς «μοξιφλοξασίνη» αναφέρεται (ή «Aveloks»), η οποία είναι δραστική έναντι αναερόβιων βακτηριδίων. Αυτοί οι νέοι παράγοντες στερείται ελλείψεις bolshintva άλλα φάρμακα, καλύτερα ανεκτή από τους ασθενείς και πιο αποτελεσματική.

Οι φθοριοκινολόνες - είναι μεταξύ των πλέον αποτελεσματικών μέσων για την θεραπεία των σοβαρών μολυσματικών ασθενειών. Αλλά μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο μετά από συνταγή γιατρού.