Χειρουργικά τίτλου νήμα, πάχος, μέγεθος

Κάθε μέσο άτομο ένα ή τον άλλο τρόπο στη διάρκεια της ζωής τους τουλάχιστον μία φορά αντιμέτωποι με σοβαρούς τραυματισμούς ή ενέργειες. Και στις δύο περιπτώσεις, βλάβη γιατροί συρράπτεται για να επιταχύνει τη διεργασία επούλωσης. Η διαφορετική χειρουργικό νήμα από τα πιο κοινά;

Όταν χρειάζεται ράμματα

Βαθιές περικοπές και πληγές, χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά, άλλοι τραυματισμοί - οι περισσότεροι άνθρωποι έτσι κι αλλιώς αντιμέτωποι με το γεγονός ότι πρέπει να ράβω πανί τους για την καλύτερη και ταχύτερη επούλωση. Για μεγάλο χρονικό διάστημα το πρόβλημα αυτό, σε συνδυασμό με την αποτελεσματική ανακούφιση από τον πόνο ήταν το κύριο εμπόδιο για την περαιτέρω ανάπτυξη της χειρουργικής επέμβασης.

Σε όλη την ιστορία έχουν υπάρξει πολλές περιόδους της ανόδου και της πτώσης της πειθαρχίας. Για παράδειγμα, στην αρχαία χειρουργική επέμβαση Ρώμη γνώρισε πρωτοφανή ανάπτυξη, με την κάθε σχολή μονομάχων ήταν ένας γιατρός που αντιμετωπίζονται οι μαχητές του τραύματος μετά από ανεπιτυχείς εμφανίσεις. Στην ιατρική Μεσαίωνα ως σύνολο έχει πέσει σε δυσμένεια, και όλες τις γνώσεις του παρελθόντος έχουν ξεχαστεί, να αποκατασταθεί στην Αναγέννηση και τη σύγχρονη εποχή.

Ποτέ δεν χρειάζεται στην επούλωση των πληγών, γιατί σε όλη την ιστορία της ανθρωπότητας που πραγματοποιούνται συνεχώς τον πόλεμο, και σε καιρό ειρήνης αποστειρωμένο χειρουργικό νήμα έχει σώσει πολλές ζωές. Πώς θα έρθει περίπου;

ιστορία

Η επιστήμη έχει ένα αρκετά μεγάλο αριθμό ενδείξεων ότι οι πρώτες επιχειρήσεις, συμπεριλαμβανομένων αρκετά περίπλοκη, διεξάγεται πολύ πριν την έλευση των ειδικών εργαλείων και βαθιά γνώση της ανθρώπινης ανατομίας.

Η πρώτη τεκμηριωμένη χρήση της ραφής σημειώθηκαν 2.000 χρόνου πριν από την εποχή μας. Χρησιμοποιώντας νήματα και βελόνες για την επούλωση των πληγών έχει περιγραφεί στην κινεζική πραγματεία περί ιατρικής. Σε εκείνες τις ημέρες, το δέρμα ράβεται χοντρότριχες, τένοντας ζώο, ίνες βαμβακιού, το ξύλο και άλλα φυτά. Σε 175 π.Χ., Galen αναφέρθηκε για πρώτη φορά ράμματα, το οποίο είναι κατασκευασμένο από συνδετικό ιστό των ζώων. Στο ΧΧ αιώνα, ήταν ουσιαστικά η μόνη ράμμα. Ωστόσο, το 1924, εφηύρε το υλικό, το οποίο αργότερα ονομάστηκε νάιλον. Θεωρείται το πρώτο συνθετικό νήμα, κατάλληλο για ράψιμο πληγές. Λίγο αργότερα εμφανίστηκε πολυεστέρα και νάιλον, το οποίο άρχισε σχεδόν αμέσως να χρησιμοποιηθεί σε χειρουργική επέμβαση. Στη μέση αυτού του αιώνα εφευρέθηκε πολυπροπυλενίου και 70 - συνθετικές απορροφήσιμες ίνες.

Την ίδια στιγμή που η ποικίλη χειρουργικό νήμα και βελόνα υπέστη μια μεταμόρφωση. Αν δεν είχαν τίποτα το ιδιαίτερο δεν διέφερε από το συνηθισμένο, ήταν να επαναχρησιμοποιηθούν και οι ίδιοι τραυματισμένο ιστό, στη συνέχεια, αργότερα αγόρασε μια σύγχρονη καμπύλο σχήμα, έχουν γίνει πιο λεπτή και λεία. Σύγχρονη μιας χρήσης ατραυματική βελόνες στην επιφάνεια μικροτραχύτητας συμπληρώθηκε σιλικόνη τους.

Σύγχρονη ραφής

Η χειρουργική επέμβαση του ΧΧΙ αιώνα εφαρμοσθέντα νήματα διαφορετικών προελεύσεων και ιδιοτήτων. Μπορούν να είναι τόσο φυσικά και συνθετικά. Υπάρχουν και εκείνοι που κάποια στιγμή μετά την επέμβαση με δική τους βούληση, όταν εξαλείφοντας την ανάγκη για αυτούς. Με τη βοήθειά τους, συχνά ράμματα εσωτερικούς ιστούς, ενώ για το εξωτερικό ρουτίνα μπορεί να εφαρμοστεί, η οποία είναι απαραίτητη για να αφαιρέσετε αργότερα. Η τελική απόφαση λαμβάνεται από το γιατρό, ανάλογα με διάφορους παράγοντες, η φύση του τραύματος και την κατάσταση του ασθενούς. Εκτιμά, επίσης, το μέγεθος των χειρουργικών ραμμάτων, επιλέγοντας το κατάλληλο πάχος για να στηρίξει τον ιστό, αλλά όχι να τους βλάψει για άλλη μια φορά.

απαιτήσεις

Υπάρχουν μια σειρά από ιδιότητες που πρέπει να έχει το σύγχρονο χειρουργικό νήμα. Αυτές οι απαιτήσεις ράμματος διατυπώθηκαν το 1965. Ωστόσο, εξακολουθούν να ισχύουν και σήμερα:

• Εύκολη αποστείρωση?
• υποαλλεργικό?
• χαμηλό κόστος?
• αδράνεια?
• δύναμη?
• την αντίσταση στις μολύνσεις?
• απορροφησιμότητα?
• ευελιξία για οποιονδήποτε ιστό?
• ευελιξία, ευκολία το χέρι, δεν νήμα της μνήμης?
• έλλειψη ηλεκτρονικής δραστηριότητας?
• αξιοπιστίας ιστοσελίδα.

Μοντέρνο, φυσικά και συνθετικά ράμματα με κάποιο τρόπο να πληρούν οι περισσότερες από αυτές τις απαιτήσεις. Τις περισσότερες φορές με την κατάλληλη θεραπεία, ακόμη και τα πιο σοβαρά τραύματα μπορούν να θεραπευτούν. Και εξαιτίας αυτής της χειρουργικής επέμβασης είναι να αναπτυχθεί με επιτυχία μέχρι σήμερα, όταν οι πράξεις που πραγματοποιούνται τόσο σε μικροοικονομικό επίπεδο, και σύνθετα χειρισμούς με τόσο σημαντικά όργανα όπως η καρδιά και τον εγκέφαλο, και οι ασθενείς συχνά ανακάμψει σε σχετικά σύντομο χρονικό διάστημα.

πάχος

Φυσικά, για μερικές χιλιάδες χρόνια, η χειρουργική νήμα έχει υποστεί σημαντικές αλλαγές και καμία σύγκριση δεν μπορεί να πάει με αυτό που ήταν αναγκασμένοι να χρησιμοποιούν ενώ οι γιατροί.

Σήμερα, οι γιατροί έχουν ένα ευρύ φάσμα διαφορετικών υλικού ραφής κατάλληλο για μια ευρεία ποικιλία ιστών σε όλο το σώμα. Οι περισσότεροι κατανοητό για το χαρακτηριστικό κοινό πολίτη είναι το πάχος των χειρουργικών ραμμάτων. Επηρεάζει τη δύναμη και συγκόλλησης τραυματικές και ως εκ τούτου, την πληγή του χρόνου επούλωσης.

Υπάρχουν περίπου είκοσι σκέλη που διαφέρουν μόνο ως προς το πάχος. Όπου οι τιμές ποικίλουν από 0,01 για να 0,9 χιλιοστά. Έτσι, η πρώτη στη σειρά αυτών των κλώνων λεπτότερο από μια ανθρώπινη τρίχα είναι περίπου 8 φορές!

είδος

Αρχικά διαθέσει δύο τύπους ραφής:

• μονόινα νήματα ράμματος?
• πολυνηματικό, η οποία, με τη σειρά του, μπορεί να συστραφεί ή στριμμένη.

Κάθε ένας από αυτούς τους τύπους obadaet τα δικά της πλεονεκτήματα, μειονεκτήματα και ιδιαιτερότητες. Έτσι, η μονόινα έχει τέτοια πλεονεκτήματα:

1. Ομαλότητα. Σύμφωνα με τη δομή αυτού του τύπου είναι λιγότερο τραυματική, αποφεύγοντας περισσότερο αιμορραγία.
2. Ευκολία χειρισμού. Μονόινα χρησιμοποιείται συχνά για ενδοδερμική ράμματα, επειδή δεν προσκολλάται στους ιστούς και μπορούν να αφαιρεθούν εύκολα, εάν είναι απαραίτητο.
3. Η απουσία της επίδρασης θρυαλλίδας. Αυτό το φαινόμενο έγκειται στο γεγονός ότι η χαλαρή προσαρμογή των ινών μεταξύ τους σχηματίζονται μεταξύ των μικρο-κενά, τα οποία είναι γεμάτα με το περιεχόμενο του τραύματος, αυξάνοντας τον κίνδυνο μόλυνσης. Όταν δεν υπάρχει τέτοιος κίνδυνος μονόινα.
4. Αδράνεια. νήμα μονόινα είναι λιγότερο ερεθιστικό για το δέρμα, ενώ χρησιμοποιώντας λιγότερες πιθανότητες φλεγμονής τραυματισμού.

Έτσι monofilametny υλικό ράμματος και έχει ένα σημαντικό μειονέκτημα. Μια σχετικά μικρή δύναμη. Απαιτήσεις για τους σύγχρονους νήματα είναι αυτό που πρέπει να είναι ο ελάχιστος αριθμός των κόμβων - ερεθίζουν τον ιστό και αργή επούλωση. Δεδομένου ότι η μονόινα έχει μια λεία επιφάνεια, διατηρεί περίπλοκες κατασκευές δεν είναι πολύ καλή. Όταν χρησιμοποιείτε αυτό το είδος του υλικού που πρέπει να χρησιμοποιηθεί περισσότερους κόμβους για να συνδέσουν καλύτερα συμπεριφέρθηκε.

Για να βελτιωθεί οι ιδιότητες των νηματίων επικαλυμμένα με διαφορετικές συνθέσεις, προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος των λοιμώξεων, αυξάνουν την απαλότητα και βιοσυμβατότητα. Επιπλέον, εργαζόμαστε συνεχώς για τις νέες ίνες και υλικά, έτσι ώστε η χειρουργική επέμβαση δεν στέκεται ακόμα.

Ράμματα και υλικά κυτταρίνης

Όπως ήδη αναφέρθηκε, το χειρουργικό νήμα, το οποίο προέρχεται από το έντερο φράση βοοειδή, έγινε ένα από τα πρώτα. Σήμερα, η τεχνολογία της παραγωγής της είναι πολύ πιο τέλειο από ό, τι πριν, υπάρχει ένα υλικό ραφής με χρωμιωμένο, αύξηση του χρόνου αντοχή και απορρόφηση.

Αυτό εξακολουθεί να είναι ένα πολύ δημοφιλές είδος νήματος, παρά το γεγονός ότι η χρήση του σε ορισμένες περιπτώσεις ισοδυναμεί με τη μεταμόσχευση οργάνων και μπορεί να προκαλέσει την κατάλληλη ανοσολογική απάντηση. Παρ 'όλα αυτά ράμματα είναι τέλεια, αν η ραφή είναι απαραίτητη για πολύ, γιατί μετά από 10 ημέρες, μπορεί να διαλύσει το ήμισυ, και 2 μήνες αργότερα καταστράφηκε ολοσχερώς από μετά τον διορισμό του.

ίνες κυτταρίνης κάνει poliniti ονομάζεται oktselon και katselon. Έχουν επίσης ένα σχετικά σύντομο χρονικό διάστημα απορρόφησης, γεγονός που τις καθιστά απαραίτητη στην ουρολογία, πλαστικό και παιδιατρική χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, έχουν ένα σημαντικό πλεονέκτημα - δεν απορρίπτονται από τον οργανισμό ως ξένο ιστό.

Το υπόλοιπο του απορροφήσιμο

Άλλες χειρουργικό νήμα έχει μεγαλύτερη διάρκεια αποβολή, η οποία είναι χρήσιμη σε γενικές γραμμές, του θώρακα και της ογκολογίας. Μεγαλύτερη polidiaksanon επιλύει - σε πλήρη εξαφάνιση του παίρνει 6-7 μήνες.

Το πλεονέκτημα των συνθετικών ινών είναι ότι συμβάλλουν σε μια πιο γρήγορη και καθαρή επούλωση των πληγών, τη μείωση του κινδύνου τυχόν επιπλοκές και φλεγμονές. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο από τη σταδιακή κατάργηση των χειρουργικών ραμμάτων, βρίσκοντας ασφαλέστερη ανάλογα.

Silk και νάιλον

Δύο από αυτά τα είδη - χειρουργικά ράμματα, να απορροφηθούν δοκιμασίας. Στην πράξη, αυτό σημαίνει ότι η αφαίρεσή τους από το σώμα παίρνει αρκετά χρόνια. Silk έχει θεωρηθεί από καιρό ο χρυσός κανόνας, obaladaya ευελιξία στην εφαρμογή. Ωστόσο, λόγω του γεγονότος ότι οι ίνες του είναι φυσικής προέλευσης, οι ραφές με τη χρήση του είναι συχνά φλεγμονή και απαιτούν περισσότερη προσοχή. Αλλά είναι πολύ ελαστικό, ανθεκτικό και μαλακό, και αυτό έχει κερδίσει την αγάπη των Χειρουργών.

νήμα νάιλον είναι επίσης συχνά προκαλεί μια φλεγμονώδη απόκριση. Παρ 'όλα αυτά, συχνά χρησιμοποιείται για τη συρραφή του τένοντα και στην οφθαλμολογία.

μη απορροφήσιμα

Χειρουργικό νήμα, το οποίο πρέπει στη συνέχεια να αφαιρεθεί με το χέρι, επίσης διαφέρουν αρκετά ποικιλία. Μερικά από αυτά έχουν εξαιρετικές ιδιότητες χειραγώγησης, αλλά αντιδρασογονικές. Άλλα αδρανή και αβλαβή, αλλά άβολο στη χρήση και έχουν χαμηλή αντοχή. Παρ 'όλα αυτά, σχεδόν όλοι τους χρησιμοποιούνται ευρέως τόσο γενικά όσο και στην εξειδικευμένη χειρουργική επέμβαση.

Διακρίνουν τις ακόλουθες ομάδες:

• Πολυολεφίνες - Prolene, πολυπροπυλένιο. Παρά το γεγονός ότι αυτές οι αρθρώσεις σχεδόν ποτέ πυορροώ, λειτουργικότητα είναι κακή, και πρέπει να δένουν πολλά κόμβων.
• Πολυεστέρες - νάϋλον και πολυεστέρα. Κυρίως χρησιμοποιούνται για την υποστήριξη των τεταμένες ιστούς και ενδοσκοπική λειτουργίες.
• Φθοριούχα πολυμερή. Η πιο τέλεια ομάδα - έχουν καλές ιδιότητες χειραγώγησης και επαρκή αντοχή. Δεν απαιτεί μεγάλο αριθμό κόμβων.

Χάλυβα και τιτανίου

Μπορεί ακόμη και να φαίνεται παράξενο, αλλά το μέταλλο εξακολουθεί να χρησιμοποιείται σε χειρουργική επέμβαση με τη μορφή νημάτων, όπως σύρμα και στήριγμα για ένα ειδικό μηχάνημα. Ένα σοβαρό μειονέκτημα - η ζημία στους περιβάλλοντες ιστούς. Παρ 'όλα αυτά, σε ορισμένες περιπτώσεις, στην ορθοπεδική και των οστών χειρουργική επέμβαση για να αντικαταστήσει το μέταλλο δεν μπορεί να είναι τίποτα.

Έτσι, υπάρχει μια μεγάλη ποικιλία από ράμματα. Χρησιμοποιούνται για διάφορους σκοπούς, και είναι σημαντικό, αυτό που έχει επιλεγεί τελικά χειρουργικό νήμα. Το όνομα, φυσικά, δεν υπάρχει ρόλο, αλλά ο γιατρός λαμβάνει πάντα υπόψη πολλούς παράγοντες όταν αποφασίζουν τι είναι καλύτερο για τον ασθενή.