Πτυέλων: στόχοι και μέθοδοι

Πτυέλων μυστικό απελευθερώνεται κατά τη διάρκεια της φλεγμονής της τραχείας, των βρόγχων και των πνευμόνων. Η εμφάνισή της σημειώνονται όχι μόνο με την ήττα του αναπνευστικού συστήματος, αλλά και για την καρδιά και αγγειακών διαταραχών. Μέθοδοι πτύελα περιλαμβάνουν μακροσκοπική, μικροσκοπική και χημική ορισμό των χαρακτηριστικών του.

Η ανάλυση αποκαλύπτει ότι

Πτυέλων καθιστά δυνατή την ανίχνευση μικροοργανισμών που προκαλούν τη διαδικασία της νόσου, ορίζουν την παρουσία του Mycobacterium tuberculosis, για τον εντοπισμό καρκινικών κυττάρων, του αίματος και πυώδη ακαθαρσίες, και επίσης για να καθοριστεί βακτηριακή αντίσταση στα αντιβιοτικά.

Κάτω από ποιες συνθήκες παρουσιάζεται ανάλυση

Πτύελα στη συνολική ανάλυση πραγματοποιήθηκε υπό τις ακόλουθες συνθήκες:

• βήχα?
• φλεγμονή των πνευμόνων?
• φλεγμονή των βρόγχων?
• πνευμονικό απόστημα?
• φυματίωση?
• βρογχεκτασίες?
• πνευμονική γάγγραινα?
• όγκου πνεύμονα?
• βρογχίτιδα σε οξεία μορφή?
• χρόνια βρογχίτιδα?
• σε χρόνια αμυγδαλίτιδα?
• φυματίωση?
• κοκκύτη?
• πυριτίαση?
• οξεία μορφή της αποφρακτική βρογχίτιδα?
• φλεγμονή των πνευμόνων?
• άνθρακα.

Έρευνα Παρασκευή

Slime θα είναι καλύτερα διατεθεί, αν την παραμονή πριν από την παράδοση για να πάρει το εργαλείο ανάλυσης για την απόχρεμψη, ή καταναλώνουν μεγάλες ποσότητες ζεστά ροφήματα. Πριν από τη συλλογή συνιστάται για τον καθαρισμό των δοντιών και στοματικής κοιλότητας, ξέπλυμα με ζεστό νερό βρασμένο.

Βασικοί κανόνες για τη συλλογή

Συλλέξτε πτυέλων για το επιθυμητό βακτηριολογική εξέταση για να παράγει το πρωί (που συλλέγει το βράδυ πριν από το γεύμα) σε ένα αποστειρωμένο δοχείο, το οποίο εκδίδεται από το εργαστήριο. Για την ανάλυση των αρκετή ποσότητα 5 ml. Ανάλυση της έκκρισης γίνεται όχι αργότερα από 2 ώρες μετά τη συλλογή τους. Μέχρι τη στιγμή της αποστολής για τη μελέτη του περιεχομένου του δοχείου θα πρέπει να διατηρούνται κλειστά στο ψυγείο.

Η ποσότητα των πτυέλων σε διάφορες ασθένειες

Αριθμός έκκριση διατεθεί ποικίλλει ανάλογα με τη φύση της παθολογικής διαδικασίας. Τυπικά, αυτό ποικίλλει από μερικά φτύσιμο έως 1 λίτρο ανά ημέρα. Μία μικρή ποσότητα απελευθερώνεται κατά τη διάρκεια της φλεγμονής των βρόγχων, της συμφορητικής διεργασίες αρχίζοντας με τους πνεύμονες και το βρογχικό κρίση άσθματος. Στο τέλος του τόμου επίθεσης αυξάνεται. Μπορεί να είναι μέχρι 0.5 λίτρα, και να σταθεί σε μεγάλους αριθμούς, αν υπάρχει πνευμονικό οίδημα.

Πολλά βλέννα απελευθερώνεται σε μία διεργασία πυώδες στους πνεύμονες όταν η επικοινωνία με τους βρόγχους, με κακοφορμισμένο, βρογχεκτασίες και γάγγραινα.

TB πτύελα πνευμονικού ιστού δείχνει αποσύνθεση. Ειδικότερα, μία τέτοια μέθοδος προκαλεί μια κοιλότητα η οποία επικοινωνεί με τους βρόγχους.

Από ό, τι έχει προκαλέσει μια μείωση ή αύξηση στην απομόνωση έκκρισης

Αυξημένη έκκριση απέκκριση μπορεί να σχετίζεται με μια πάθηση επιδείνωση του ασθενούς και να παρακολουθείται κατά τη διάρκεια της έξαρσης. Η αύξηση αυτή μπορεί επίσης να αφορά τη θετική δυναμική της ανάπτυξης της νόσου.

Η μείωση της ποσότητας της εκκρινόμενης βλέννας μπορεί να υποδεικνύει υποχώρηση της φλεγμονής ή παραβίασης στην κοιλότητα αποστράγγισης γεμίζουν με πύον. Στην περίπτωση αυτή, η επιδείνωση της υγείας του ασθενούς.

φύση της απαλλαγής

Βλεννώδης έκκριση σημαίνει βρογχίτιδα σε οξεία ή χρόνια μορφή του βρογχικού άσθματος, πνευμονία, τον καρκίνο, όγκους του πνεύμονα, βρογχιεκτασία, πνευμονική υδατίδα κύστη, που συνοδεύεται από διαπύηση, ακτινομυκητίαση.

Πτύελα με πρόσμειξη πύου παρατηρείται στο πνευμονικό απόστημα, βρογχιεκτασία και εχινοκοκκίαση.

Βλέννα αναμιγνύεται με το αίμα ή αποτελούνται εξ ολοκλήρου από χαρακτηριστικού αίματος της φυματίωσης. Η εμφάνιση του αίματος μπορεί να υποδεικνύουν την παρουσία του καρκίνου, βρογχιεκτασία, πνεύμονα κακοφορμισμένο. Επίσης, ένα τέτοιο φαινόμενο παρατηρείται στο σύνδρομο μέσου λοβού, έμφραγμα του μυοκαρδίου στον πνεύμονα, τραύμα, ακτινομυκητίαση και συφιλιδική αλλοιώσεις. Αίμα μπορεί να απομονωθεί και λοβώδη πνευμονία και εστιακή, συμφορητική διεργασίες, καρδιακό άσθμα και πνευμονικό οίδημα.

Υδαρής πτύελα παρατηρείται σε πνευμονικό οίδημα.

χρώμα πτύελα

εξέταση πτυέλων αποκαλύπτει το διαφορετικού χρώματος. Βλεννογόνων και ορώδες απαλλαγή δεν έχουν το ίδιο χρώμα ή έχουν υπόλευκο χρώμα.

Ενώνουμε πύον δίνει την εμπιστοσύνη πρασινωπή απόχρωση που χαρακτηρίζει τις παθολογικές διεργασίες, όπως πνευμονικό απόστημα, γάγγραινα, βρογχιεκτασία, πνεύμονα ακτινομυκητίαση.

Η επιλογή με ένα άγγιγμα της σκουριάς ή καφέ χρώμα δείχνει ότι δεν περιέχουν φρέσκο αίμα, και η αποσύνθεση των προϊόντων της - αιμάτινη. Αυτό το μυστικό μπορεί να απελευθερωθεί με λοβώδη πνευμονία, άνθραξ, πνευμονικό έμφραγμα.

Πρασινωπό χρώμα με ένα άγγιγμα του κίτρινου βρωμιά ή μυστικά στοιχεία των αναπνευστικών νόσων σε συνδυασμό με ίκτερο.

Το φωτεινό κίτρινο χρώμα των πτυέλων χρωματίζεται με ηωσινοφιλική πνευμονία.

Βλέννα ώχρα συμβαίνει σε σιδήρωση εύκολο.

Μαυριδερό ή γκριζωπό μυστικό σημείωσε την παρουσία προσμίξεων σκόνη άνθρακα. Όταν πνευμονικό οίδημα ορώδες πτύελα παρατηρούνται σε μεγάλους αριθμούς. Κατά κανόνα, είναι βαμμένα ομοιόμορφα ροζ χρώμα οφείλεται στην παρουσία των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Τέτοια υγρά διαχωρισμού όπως χυμό μούρων.

Βαμμένο μυστικό μπορεί και κάποια φάρμακα. Για παράδειγμα, αντιβιοτικά «ριφαμπικίνη» μπορεί να δώσει ένα κόκκινο χρώμα.

οσμή

Η φύση της παθολογικής διεργασίας στην αναπνευστική οδό μπορεί να υποδεικνύει την έκκριση και την οσμή. Πτύελα δίνει τη μυρωδιά της σήψης με γάγγραινα του πνεύμονα ή βρόγχου σάπια βλάβες, τον καρκίνο, τους όγκους, νέκρωση περιπλέκοντας βρογχιεκτασία.

Η παρουσία των στρωμάτων

Συχνά, η μελέτη αποκαλύπτει την παρουσία των εκκρίσεων στρώματα. Όταν στάσιμη φλέγμα στο οποίο έχει προστεθεί πύον παρατηρείται με ελκώδεις πνεύμονα και βρογχιεκτασία.

Το μυστικό να σαπίζει πρόσμιξη περιέχει τρία στρώματα. Το κορυφαίο στρώμα είναι παρόμοιο με αφρίζει ορώδης μέσο, και το κάτω ναρκώνεται με πύον. Μία τέτοια σύνθεση χαρακτηρίζεται από γάγγραινα πνεύμονα.

ακαθαρσίες

Πρόσμιξη των τροφίμων μπορεί να παρατηρηθεί με την παρουσία ενός κακοήθους όγκου του οισοφάγου για την επικοινωνία της με τους βρόγχους και τραχεία. Μετά από επαφή με ταινίας στους βρόγχους στα πτύελα μπορούν να ανιχνευθούν ή να scolex άγκιστρα το παράσιτο. Πολύ σπάνια ενήλικες Ascaris που διεισδύουν στο αναπνευστικό σύστημα σε ανοσοκατεσταλμένα άτομα.

πνεύμονα κύστεις αγκίστρου αυγού εμφανίζονται κατά τη θραύση που σχηματίζεται στον πνεύμονα με την παρουσία παρασίτων.

Γάγγραινα και πνευμονικό απόστημα προκαλέσει την εμφάνιση των κομματιών της νέκρωσης του πνεύμονα. Όταν μπορούν να υπάρχουν σε εκκρίσεις θραύσματα αυτών όγκων.

Συνέλιξη περιέχουν ινώδες βρίσκονται σε ασθενείς με ινώδη βρογχίτιδα, φυματίωση και η πνευμονία.

φακός μοσχάρι ρύζι ή Koch εγγενή φυματίωση.

Πώματα Dietrich, συμπεριλαμβανομένων των προϊόντων αποσύνθεσης των βακτηρίων και των κυττάρων πνευμονικού ιστού λιπαρά οξέα, εμφανίζονται σε σάπιος βρογχίτιδα ή γάγγραινα των πνευμόνων.

Χρόνια μορφή αμυγδαλίτιδα περιλαμβάνει διαχωρισμό από αμυγδαλές βύσματα παρόμοια με πώματα Dietrich.

Η χημική μέθοδος

Πτυέλων χημική μέθοδος περιλαμβάνει τον προσδιορισμό:

• δείκτη πρωτεΐνη, η οποία μπορεί να βοηθήσει στη διαφορική διάγνωση της χρόνιας μορφής της βρογχίτιδας και της φυματίωσης. Βρογχίτιδα χρόνια μορφή σημειώνονται μυστικό ίχνη πρωτεΐνης, και θα είναι πολύ υψηλότερο σε φυματικός βλάβες του ποσού της πρωτεΐνης στα πτύελα, και μπορεί να υποδεικνύεται από τους αριθμούς (έως 100-120 g / l).
• χρωστικές χολής. Βρίσκονται στα πτύελα στην ήττα του αναπνευστικού συστήματος σε συνδυασμό με ηπατίτιδα. Στην περίπτωση αυτή, το ήπαρ επικοινωνεί με τους πνεύμονες. χρωστικές χολής είναι εγγενείς πνευμονία που προκαλείται από κατάρρευση του πνεύμονα μέσα στα ερυθροκύτταρα και την επακόλουθη μεταβολή της αιμοσφαιρίνης.

Κυτταρολογική μέθοδο μυστική έρευνα

Για την διαφορική διάγνωση της φυματίωσης και πολλά άλλα αλλοιώσεις πνευμόνων είναι ευρέως χρησιμοποιούμενη μέθοδος Pap, η οποία αποτελείται από δύο στάδια: κλινική και μικροσκοπική εξέταση των πτυέλων.

Η κλινική έρευνα βοηθά στο να καθοριστεί ποια μέθοδο θα πρέπει να συλλέγονται υλικό για να αποκτήσετε το σωστό αποτέλεσμα της ανάλυσης.

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι υλικού, το οποίο απαιτεί την μικροσκοπική εξέταση των πτυέλων: αυθόρμητη και μειώνεται. Ο δεύτερος τύπος έκκρισης λαμβάνεται η επίδραση των διαφόρων ερεθισμάτων (για πράκτορες απόχρεμψη, εισπνοές και τα παρόμοια. Δ).

Υλικό που λαμβάνεται με βιοψία βελόνας

Η κυτταρολογική εξέταση των πτυέλων περιλαμβάνει τη μελέτη των μακροσκοπική και μικροσκοπική εξέταση των κυττάρων του.

Οι περισσότερες πληροφορίες για κυτταρολογική ανάλυση των πτυέλων έχει λάβει το πρωί με άδειο στομάχι. Πριν από τη μελέτη, θα πρέπει να αποθηκεύονται όχι περισσότερο από 4 ώρες.

• Σε πτύελα συμβαίνουν πλακώδη επιθηλιακά κύτταρα, τα οποία μελετώνται μικροσκοπικά. Αλλά για τη διάγνωση, δεν έχουν κανένα νόημα. κιονοειδή επιθηλιακά κύτταρα - δύο μονά και στην ομάδα - μπορεί να παρατηρηθεί σε ασθένειες όπως βρογχικό άσθμα, βρογχίτιδα και καρκίνο του πνεύμονα. Σημειώστε ότι το κυλινδρικό επιθήλιο μπορεί να εμφανιστεί λόγω της διείσδυσης των ρινικών βλέννας.
• Κυψελιδικά μακροφάγα είναι δικτυοενδοθηλιακά κύτταρα. Τα Μακροφάγα που βρέθηκαν στο κυτταρόπλασμα (σωματίδια σκόνης ή φαγοκυτταρικά κύτταρα) μπορεί να βρεθεί σε ασθενείς οι οποίοι έχουν εισπνεόμενα μακροχρόνια σκόνης.
• Τα μακροφάγα πρωτόπλασμα (που σχηματίζεται από τη διάσπαση της αιμοσφαιρίνης) ελάττωμα καρδιά που ονομάζονται κύτταρα. Μπορούν να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια στάσιμη διαδικασίες στους πνεύμονες, στένωση μιτροειδούς βαλβίδας, πνευμονικό έμφραγμα.

• Ένας μικρός αριθμός των λευκοκυττάρων που περιέχονται σε οποιοδήποτε πτύελα. υψηλή περιεκτικότητά τους σε σημείωσε σε ανάμιξη με έκκριση πύον.
• Τα ηωσινόφιλα. Τέτοια κύτταρα πλούσια βλέννα στους ασθματικούς. Τα κύτταρα μπορούν να επισημαίνονται με τη μορφή ηωσινοφιλικής πνευμονίας αλλοιώσεων έλμινθες οργανισμό, φυματίωση και πνευμονική του μυοκαρδίου.
• Τα ερυθροκύτταρα. Ατομική ερυθρά αιμοσφαίρια δεν εμφανίζουν την εικόνα της νόσου. Η εμφάνιση ενός αυξημένη ποσότητα απόδειξη της παρουσίας της αιμορραγίας στους πνεύμονες. Τα φρέσκα ερυθροκύτταρα αίματος προσδιορίζεται σταθερά. Αν υπάρχει μια πρόσμιξη αίματος, η οποία παρέμεινε στάσιμη στους πνεύμονες για μεγάλο χρονικό διάστημα, βρήκε τη διαρροή ερυθροκύτταρα.
• Τα καρκινικά κύτταρα. Μπορούν να βρεθούν σε μυστικές ομάδες. Μπορούν να υποδεικνύει την παρουσία ενός όγκου. Όταν είστε μόνο κύτταρο είναι συνήθως η δυσκολία στη διάγνωση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μια εκ νέου ανάλυση των πτυέλων.
• Ελαστικές ίνες, του οποίου η εμφάνιση προκαλείται από την κατάρρευση του ιστού του πνεύμονα, η φυματίωση προκάλεσε, απόστημα, γάγγραινα, όγκου. Γάγγραινα τέτοια κύτταρα δεν χαρακτηρίζονται πάντα ως λόγω της δράσης των ενζύμων, τα οποία είναι εμπιστευτικά, μπορούν να διαλυθούν.
• Kurshmana σπιράλ. Αυτό το ειδικό όργανο, παρόμοιο με το σωλήνα. Βρίσκονται στη μελέτη κάτω από το μικροσκόπιο. Μερικές φορές αισθητή και των ματιών. Τυπικά έλικα εγγενείς ασθένειες όπως βρογχικό άσθμα, πνευμονική φυματίωση και η πνευμονία.
• Οι κρύσταλλοι Charcot-Leyden βρέθηκαν στα πτύελα με υψηλή περιεκτικότητα των ηωσινοφίλων σε αυτές τις βλάβες, όπως βρογχικό άσθμα, ηωσινοφιλική πνευμονία. Νεκροψία ξέσπασμα της φυματίωσης στον αυλό των βρόγχων μπορεί να χαρακτηρίζεται από την παρουσία στην έκκριση του ελαστικού κρυστάλλων ίνες χοληστερόλη, και άμορφου ΜΒΤ ασβέστη (η λεγόμενη τετράδα Ehrlich) - 100%.

Η χρήση της μικροσκοπίας

Συλλογή επίχρισμα πτυέλων μικροσκοπίας για την μελέτη της μεθόδου περιλαμβάνει την ανάλυση των εκκρίσεων για την ανίχνευση ενός Mycobacterium tuberculosis ειδικά για. Είναι παρόμοια με το λεπτό, παχύ στις πλευρές ή τα μεσαία καμπύλες ραβδιά με διαφορετικά μήκη, τα οποία είναι τοποθετημένα τόσο μεμονωμένα και σε ομάδες.

Η ανίχνευση του Mycobacterium tuberculosis δεν αποτελεί κυρίαρχο χαρακτηριστικό για τη διάγνωση και απαιτεί επιβεβαίωση από βακτηριολογική μέθοδο. Mycobacterium tuberculosis σε ποσοστό ένα μυστικό που δεν μπορεί να ανιχνευθεί.

Η βάση για την ανάλυση είναι οι πυώδεις σωματίδια λαμβάνονται από σαράντα έξι διαφορετικές περιοχές και λειοτριβήθηκε μέχρι να μαλακώσει δύο υαλοπίνακες. Στη συνέχεια, αυτά ξηραίνονται στον αέρα και καθορίζεται από την φλόγα του καυστήρα.

Βακτηριολογική εξέταση των πτυέλων χρώση Ziehl-Nielsen προτείνει στο κόκκινο. Σε αυτήν την περίπτωση, όλα τα μυστικά του σωματιδίου, με την εξαίρεση των μυκοβακτηριδίων, γίνεται χρωματίζεται με μπλε και μυκοβακτηρίδια γίνονται κόκκινα.

Όταν φυματίωση οργανισμού υποψία αλλοίωσης μετά από τρεις μελέτες για την παρουσία μυκοβακτηριδίων με αρνητική απόκριση έχουν καταφύγει στη χρήση της μεθόδου επίπλευσης (ανάλυση Pottenger).

Ο συνήθης τρόπος για να μελετήσει χρωματισμένο ΜΤΒ επίχρισμα δίνει ένα θετικό αποτέλεσμα μόνον όταν ο αριθμός των ΜΤΒ τουλάχιστον 50 000 μονάδες ανά 1 ml πτυέλων. Ανάλογα με τον αριθμό των Mycobacterium tuberculosis να κρίνουν αδύνατη την παρουσία.

Bacterioscopy ασθενείς με μη ειδική πνευμονοπάθειες

Εργαστηριακές μελέτες των πτυέλων με την παρουσία των μη-συγκεκριμένες ασθένειες των πνευμόνων με μικροσκοπία μπορεί να αποκαλύψει τα ακόλουθα βακτήρια:

• Όταν η φλεγμονή των πνευμόνων - πνευμονοκόκκων, διπλόκοκκους Frenkel, Friedlander βακτήρια, στρεπτόκοκκους, σταφυλόκοκκους (100%).
• Όταν το φως γάγγραινα μπορεί να ανιχνευθεί ατράκτου ράβδου σε συνδυασμό με σπειροχαίτη Vincent (80%).
• ζυμομύκητες (70%), για να προσδιορίσει τον τύπο η οποία απαιτεί ένα μυστικό σπόρο.
• Drusen ακτινομύκητα (100%) στους ακτινομυκητίαση.

Ο όγκος της έκκρισης σε υγιή άτομα

Η εκτόπιση της βλέννας που εκκρίνεται τραχείας και των βρόγχων σε ανθρώπους που δεν πάσχουν οποιεσδήποτε παθολογίες, που κυμαίνονται από 10 έως 100 ml / ημέρα.

Κανονικά χαμηλά επίπεδα λευκοκυττάρων, μια μελέτη για λεκιασμένο μυκοβακτηρίδια επίχρισμα δίνει ένα αρνητικό αποτέλεσμα.