Torusalnaya αναισθησία στην οδοντιατρική: συσκευών, αναισθησία Ζώνη

Αναισθησία torusalnaya ή από Veisbrem αναισθησία πράξεις σε ολόκληρη την περιοχή της κάτω γνάθου, συμπεριλαμβανομένων των βλεννογόνων, τα δόντια, το δέρμα του μάγουλου, το πηγούνι, και φατνιακό οστό. Η διαφορά αυτής της μεθόδου από το παραδοσιακό στο γεγονός ότι ο ιατρός εισάγει μια βελόνα άμεσα, χωρίς αλλαγές κλίση. Torusalnoe αναισθησία είναι τροποποιημένο κάτω γνάθου αναισθησία.

Ενδείξεις για την εν λόγω διαδικασία

Torusalny μέθοδος αναισθησίας που χρησιμοποιείται σε τέτοιες περιπτώσεις:

• επώδυνη οδοντιατρική θεραπεία στην οδοντιατρική καρέκλα (από τερηδόνα ή εξαγωγή ενός δοντιού στην κάτω σιαγόνα)?
• χωρίς αέρα περίοδο απλικέ ελαστικών όταν το κάτω γνάθου τραύμα?
• απομάκρυνση εσφαλμένα σχηματίζονται δόντια?
• χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των κύστεων καθώς και άλλων όγκων στην κάτω γνάθο (μια τέτοια εκδήλωση πραγματοποιείται επίσης υπό τοπική αναισθησία)?
• αρπαγή πλήρη ανάπτυξη των δοντιών κολλήσει στο οστό?
• άνοιγμα του αποστήματα (σχηματισμοί πύον), αλλά σε αυτή την κατάσταση θα πρέπει να συνδυάζουν διάφορα είδη αναλγησία?
• κοπή της κουκούλας ενός δοντιού σοφία στην κάτω σιαγόνα.

Θα πρέπει να γνωρίζετε

Για να εφαρμόσουν σωστά αναισθησία είναι απαραίτητη να δούμε την τοπογραφία του ανοίγματος σιαγόνας, το οποίο βρίσκεται σε ένα κρυφό επιφάνεια της διακλάδωσης σιαγόνας (από την εμπρόσθια περιοχή της κορυφογραμμής γνάθου στην περιοχή των 15 mm από την πίσω πλευρά - 13 mm από το εσωτερικό περιθώριο της κάτω γνάθου - 27 mm και σε κοπή του - 22 mm). Στους ενήλικες, αυτή η οπή βρίσκεται πάνω στις επιφάνειες μάσησης των κάτω γομφίων, και τα παιδιά και τους ηλικιωμένους - λίγο χαμηλότερα.

Εμπρός προεξοχή σχισμή προστατεύεται από οστό λεγόμενη κάτω γνάθου ζώνη γλώσσα. Ως εκ τούτου, για να γίνει πιο βολικό για τη μεταφορά torusalnuyu αναισθησία, μια ένεση γίνεται στη θέση του στο 0,7-1 cm πάνω από το επίπεδο ανοίγματος, δηλαδή επί της επιφάνειας του σημείου γλώσσας της κάτω γνάθου. Σε αυτό το σημείο το νεύρο έκφυση τοποθετείται στην αύλακα οστού, όπου υπάρχει ένα πορώδες ύφασμα που επιτρέπει στο φάρμακο να εξαπλωθεί ελεύθερα.

Τι στόχους έχετε κάτω γνάθου αναισθησία

Διεξαγωγή αναισθησία στην κάτω γνάθο για Veisbrem συχνά ονομάζεται επίσης torusalnym. Σε αντίθεση με μία τυπική διαδικασία, το έργο της μεθόδου αυτής είναι η επίτευξη της κάτω γνάθου λόφο, όπου στηρίζεται σε όγκο των οστών - ένωση κονδυλική ιστού και στεφανιαία μικρόβια. Είναι τοποθετείται στο εξωτερικό του κλειστού τμήματος της κάτω οστό της γνάθου πιο κοντά στην γλώσσα. Αυτό αυλός έχει ρυθμιστεί σε φυτικές ίνες, οι οποίες συνδέονται με την στοματική, γλωσσική και κάτω γναθιαίο νεύρο κορμούς. Κάτω φατνιακού μπλοκ νεύρου πραγματοποιείται ενδοστοματικών και εξωστοματικών μεθόδους. Όταν ενδοστοματική προσέγγιση που χρησιμοποιείται δύο τεχνικές όπως αναισθησία: ψηλάφηση και apodaktilnaya (χωρίς ανίχνευση).

palpatory μέθοδο

Η αναισθησία χρησιμοποιώντας ψηλάφηση. Για να το κάνετε, θα πρέπει να βρείτε τη θέση με το αίσθημα χρονική οικόσημο (είναι ένα ορόσημο για παρακέντηση βελόνα) και pozadimolyarnogo εσοχή. Κροταφικό οστό λοφίο είναι μαξιλάρι που εκτείνεται από το στεφανιαίο φύτρο στο τοίχωμα γλωσσική της κάτω γνάθου κυψελιδική ζώνη. Στο εσωτερικό μέρος της χτένας χωρίζεται σε εσωτερικό και εξωτερικό μπαρ. Αποτελούν μια μικρή περιοχή - pozadimolyarny τρίγωνο.

Τέτοια ανατομικά ανάγκη να γίνει διάκριση νεοπλάσματος από pozadimolyarnoy βοθρίου, η οποία βρίσκεται μεταξύ της κορυφής και του κροταφική περιοχή του μπροστινού κάτω γνάθου. Από τα ανωτέρω προκύπτει ότι εσοχή pozadimolyarnoe τοποθετημένο στην πλευρά του τριγώνου. Αν torusalnoe αναισθησία γίνεται στα δεξιά, τότε οι οστικές ορόσημα ψηλάφηση με το δείκτη του αριστερού χεριού του, αν η αριστερά - ο αντίχειρας του ίδιου χεριού.

Torusalnaya εξοπλισμό αναισθησίας:

1. Ο ασθενής ανέφερε στο μέγιστο ανοίξει το στόμα του και ανιχνεύθηκαν το μπροστινό άκρο της κάτω γνάθου διαδικασίας στο επίπεδο των άπω τρίτου γομφίου χαρακτηριστικά κορώνες (αν δεν είναι, τότε για τη δεύτερη μοριακή).
2. Μετακίνηση του δακτύλου λίγο προς τα μέσα, ο γιατρός βρίσκει μια χρονική χτένα, στη συνέχεια, θέτει pozadimolyarnoy δάχτυλο στην εσοχή, η οποία περιορίστηκε σε βάρος αυτών των ανατομικών δομών.
3. Στερέωση σύριγγα πάνω στην επιφάνεια του προγομφίου από την άλλη πλευρά, ο ειδικός πραγματοποιεί την βελόνα της ένεσης κοντά στην κορυφή των διαχρονικών 0,8-1 cm πάνω από το επίπεδο του μασήματος τρίτου γομφίου, τότε ωθεί τη βελόνα προς τα έξω και το εσωτερικό.
4. Τώρα torusalnoy τεχνική αναισθησίας είναι επομένως: η βελόνα φθάνει το οστό σε βάθος κάπου 0,5-0,7 cm, στη ζώνη αυτή εισάγεται μια μικρή δόση του φαρμάκου για τον πόνο γλωσσικό νεύρο, κάτω φατνιακού βρίσκεται μπροστά από το νεύρο.
5. Στη συνέχεια η σύριγγα κινείται προς το τμήμα κόφτη, και η βελόνα κινείται παραπάνω, δηλαδή παράλληλα προς το εξωτερικό μέρος κλειστή διαδικασία της κάτω γνάθου, σε βάθος 2-3 cm έως πλαγιοτμήσετε οστού όπου το φατνιακό νεύρο, και ο υπόλοιπος όγκος του αναισθητικό εγχέεται.

Όταν χρησιμοποιείτε τρέχοντα φάρμακά αμιδίου ομάδα «R-S articaine Forte», σημαίνει ότι η δόση που χορηγείται είναι περίπου 2 ml.

τεχνική Apodaktilnaya

Η κύρια κατευθυντήρια γραμμή για την υλοποίηση μιας τέτοιας μεθόδου θεωρείται πτερυγοϋπερώιο-κάτω γνάθου φορές, το οποίο είναι καλά ανιχνεύεται. Μπορεί να είναι στενό, ευρεία ή μέσου πλάτους, που βρίσκεται στο εσωτερικό μέρος του κροταφικού λοφίο.

Πώς είναι η διαδικασία

Torusalnaya αναισθησία στην οδοντιατρική γίνεται ως εξής:

1. Ο οδοντίατρος λέει ο ασθενής να ανοίξει το στόμα του διάπλατα, και στη συνέχεια συλλαμβάνει μια σύριγγα στο χαμηλότερο επίπεδο γνάθου.
2. ώθησης της βελόνας μεταφέρονται μέσα στον εξωτερικό πλαγιά πτερυγοϋπερώιο-κάτω γνάθου φορές στο κέντρο μεταξύ των επιπέδων μασήσεως των άνω και κάτω γομφίων (εάν είναι διαθέσιμο - στη συνέχεια στο μέσο τμήμα ενδιάμ κυψελιδικά κορυφογραμμές και φύτρα).
3. Περαιτέρω ειδικός προωθεί τη βελόνα στην εξωτερική και την εσωτερική πλευρά της πτυχής στη σύνδεση προς την ίνα οστό σε βάθος 1,5-2 cm, εισάγοντας με τον τρόπο αυτό το φάρμακο για τον πόνο και το κάτω γλωσσικά κυψελιδικά νεύρα. Πτερυγοϋπερώιο-κάτω γνάθου φορές είναι λιγότερο ακριβής αναφορά από χρονική χτένα.

εξω πρόσβασης

Αναισθησία torusalnaya κάτω γνάθος συγκρατείται με αυτόν τον τρόπο, αν, για παράδειγμα, να προκύψουν δυσκολίες με το στόμα άνοιγμα. Πώς είναι το γεγονός:

1. Καθορίζεται από την προβολή των κάτω γνάθου σχισμές στο δέρμα. Αυτή η τρύπα βρίσκεται στο κέντρο της λωρίδας, που εκτείνεται από την επιφάνεια του άκρου του τράγο του αυτιού στη ζώνη τομής των εμπρόσθιων γραμμών του μασητήρας μυς.
2. ώθησης της βελόνας γίνεται στη θέση της βάσης σιαγόνας σε 1,5 cm από το εμπρόσθιο άκρο της γωνίας του.
3. Στη συνέχεια, η βελόνα κινείται ακριβώς πάνω από 3-4 cm πάνω στην επιφάνεια του κλειστού διαδικασίας της κάτω γνάθου ανοίγματος παράλληλα προς πίσω πλευρά του. Κατά τη στιγμή της διόδου της βελόνας θα πρέπει να διατηρεί την επαφή του με το οστό.
4. Στο τέλος της αναισθητικό εγχέεται. Στη συνέχεια, σπρώχνοντας τη βελόνα προς τα πάνω κατά 1 cm, ενώνεται με το υπόλοιπο φάρμακο για τον πόνο, κλείνοντας τη γλώσσα των νεύρων.

μέρος αναισθησία

Αναισθησία torusalnaya πρωτίστως να διεξάγεται προκειμένου να αναισθητοποιήσει κάποια ζώνες αμέσως στη στοματική κοιλότητα, και συγκεκριμένα:

• γλωσσική και κάτω φατνιακού νεύρου?
• πηγούνι του δέρματος στο σημείο της αναισθησίας?
• κάτω γνάθου δόντια ήμισυ?
• βλεννογόνου και του δέρματος του κάτω χείλους?
• φατνιακό πλευρά οστού και τμήμα του σώματος της κάτω γνάθου?
• υπογλώσσια περιοχή βλεννογόνο και το μπροστινό μέρος της γλώσσας 2/3?
• βλεννώδης μεμβράνη του κυψελιδικού τοιχώματος σημείου στο πολυγλωσσικό και αιθουσαία περιοχή.

Μερικά από τα κυψελιδικά τμήματος θαλάμου βλεννογόνο της κάτω γνάθου στην περιοχή από το κέντρο του δευτέρου προγομφίου με την πρώτη μοριακή μέσα νευρώνονται. Προκειμένου να αναισθητοποιήσει εντελώς το μέρος της κάτω γνάθου αναισθησία εκτελείται ως ακολούθως: 0,5 ml εγχύθηκε επιπλέον φαρμακευτική αγωγή με την ενδιάμεση πτύχωση κατά τύπο διείσδυση αναισθησίας.

Αναισθητικό αποτέλεσμα σε τέτοια αναισθησία ξεκινά μετά από 15-20 λεπτά. Η διάρκεια της αναισθησίας είναι περίπου 60-90 λεπτά. Σοβαρότητα της αναισθησίας στην περιοχή των κοπτήρων και κυνοδόντων είναι πολύ χαμηλότερες, λόγω των αναστομώσεων με το αντίθετο χέρι. Με αυτό αναισθησίας χρησιμοποιούνται φάρμακα όπως: «Novocaine,» «Trimekain», «Ultrakain» ή «λιδοκαΐνη».

επιπλοκές

Αναισθησία torusalnaya μπορεί να φέρει ακόμα και επιβλαβή, ως εξής:

• σχηματισμός αιματώματος?
• βελόνες εγχύσεως κάταγμα?
• ιστούς μούδιασμα φαρυγγική?
• νευρίτιδα και κάτω πολυγλωσσικό οδοντικό νεύρο?
• λανθάνουσα ζημιά πτερυγοειδείς συσπάσεις των μυών με μία περαιτέρω μορφή της κάτω γνάθου.

Οι προαναφερθείσες επιπλοκές συμβαίνουν κατά παράβαση των διαδικαστικών τεχνική της αναισθησίας. Έτσι, η εκμετάλλευση torusalnoy αναισθησία - η διαδικασία είναι δύσκολη και απαιτεί υψηλό προσόντα του οδοντιάτρου.